溃疡性结肠炎诊断与治疗欧洲循证共识（第二版2012 ）定义与诊断定义与诊断目前主要治疗措施特殊情况下的治疗措施主 要 内 容 定 义 溃疡性结肠炎 炎症性肠病未分类型 未定型结肠炎病变分布类型类型分布具体情况描述E1直肠仅限于直肠（直肠乙状结肠交界处远端）E2左半结肠仅限于结肠脾曲远端E3广泛型累计结肠脾曲近端（包括全结肠炎） 起 病A1 ： <16 岁A2 ： 16-40 岁A3 ： >40 岁疾病活动性 缓解 轻度 中度 重度 “”“”重症结肠炎 优于 爆发性结肠炎Truelove 和 Witts 标准轻度中度重度血便次数 / 天<4<=4 并符合下列条件>=6 且脉搏<90bpm<=90bpm>90bpm 或体温<37.5℃ <=37.8℃>37.8℃ 或血红蛋白>11.5g/dl>=10.5g/dl<10.5g/dl 或ESR<20mm/h<=30mm/h>30mm/h或 CRP正常<=30mg/l>30mg/l蒙特利尔评分标准S0 缓解S1 轻度S2 中度S3 重度排便 / 天无症状<=4>4>=6 和出血可能有有有脉搏完全正常轻度或无全身毒性反应征象>90bpm或体温正常>37.5℃或血红蛋白<10.5g/dl或ESR>30mm/hMayo 评分Mayo 指标0123排便次数 正常1-2 次 / 天3-4 次 / 天5 次 / 天直肠出血 无血丝明显血便以血为主粘膜正常轻度脆性中度脆性自发性出血临床医师综合评价正常轻度中度重度溃疡性结肠炎内镜评分评分0123Baron正常：粘膜色泽正常，血管网清晰，无自发性程序 U 额，无接触性出血异常，无出血：表现为 0-2 分之间中度出血：表现为接触性出血，无自发性出血重度出血：首次检查时镜端前自发性出血以及轻度接触后出血Schroeder正常或无活动性病变轻度（红斑，分离的血管网，轻度脆性增加）中度（明显充血红斑，血管网消失，脆性明显增加，糜烂）重度（自发性出血，溃疡）Feagan正常，年蘑菇和，血管网清晰，无脆性改变粘膜粗糙呈颗粒状，血管网消失，充血，无脆性增加除了 1 分表现外，还有脆性增加，无自发性出血除了 2 分表现外，还有自发性出血 缓解：症状完全消失及内镜下粘膜愈合。 临床：排便 < =3 次 / 天，且不伴有出 血，无排便窘迫感 应答：临床状况与内镜检查结果均有改善。 指活动性指标较前减少 30% 以上， 同 时直肠出血减少，且内镜评分下降。 复发：达到临床缓解后出现临床症状再发。 直肠出血、排便次数增多及内镜下粘 膜异常。 早期复发： 3 月内。复发类型 偶发： <=1 次 / 年 频发： >=2 次 / 年 持续：活动...
