社区卫生服务中心医疗质量评价体系与考核标准考评项目考评内容考评办法实得分扣分原因医疗质量管理1 医疗质量管理组织体系医疗质量管理实行责任追究制，质量检查考核结果与奖惩挂钩。查看医院资料:① 查看院科两级医疗质量管理责任追究制度；②查看院科两级医疗质量管理责任追究记录;③ 查看临床医技科室绩效工资分配情况。医院、临床科室未制定医疗质量管理责任追究制度，分别扣分；医院、临床科室无医疗质量管理责任追究记录，分别扣分；本年度医护人员绩效工资未进行科内二次分配扣分，二次分配未与医疗质量管理考核结果挂钩扣分。2 全程医疗质量管理院科两级制定全面系统的医疗质量、医疗安全管理和持续改进计划，有明确的管理目标和分阶段实施方案并组织实施。查医疗管理科临床科室资料：①查看院科两级医疗质量管理和持续改进计划及分阶段实施方案；②查看院科两级实施记录。无院科医疗质量管理和持续改进计划（方案）或者其中之一均不得分；医疗质量管理和持续改进计划不全面不系统，管理目标不明确酌情扣分；无分阶段实施方案，分别扣分；无实施记录，分别扣分。.医疗质量管理全程医疗质量管理医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施。查看医疗管理科资料，现场提问：①查看医疗质量和医疗安全核心制度；②查看科室医疗质量和医疗安全管理措施;③ 抽查科室 2 名医生对医疗核心制度的掌握情况（每人至少考核 2 项）。每缺一项核心制度扣分;住院部未建立管理台账扣 2 分，每缺一项台账扣分，一项台账未使用扣分，医生对医疗核心制度掌握不全或有明显缺陷每人每项扣分。严格执行医疗技术操作规范和常规，无违规操作现象。抽查 1 个门诊科室（包括医技科室），查资料看现场：①各科制订有诊疗常规和操作规程；②现场查看医护人员诊疗操作情况。1 个科室无诊疗常规及操作规程扣 1 分；现场发现一处不规范扣分。医疗质量关键流程（主要指危重病人管理、药物不良反应、有创诊疗操作等）管理制度洛实好。抽查 1 个门急诊科室，查资料，现场提问：①结合科室诊疗范围，抽查相关流程；②抽查 2 名医生对流程的掌握情况。一项流程未建立扣分；1 名医生对相关流程不了解或基本不掌握扣分。建立医疗风险预警机制，增强反应和处理能力，有重大查看医疗管理科资料，抽查医疗管理科长及护士抢救、医疗意外、重大院内感染等医疗风险的预警机制长对预案的知晓情况。无预警机制和应全程医疗和应急预案，工作...
