伯岗镇 35 岁以上人群首诊测血压工作实施方案随着社会经济的发展，人们生活行为和方式的改变，高血压等慢性非传染性疾病已日益成为危害人群健康的主要疾病之一。35 岁以上人群“高血压”态势存在明显“一高三低”（患病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低）现象。为做好我镇居民高血压的早发现、早诊断以及早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进广大人民群众健康水平的提高，特制定本方案。一、工作目标35 岁以上人群首诊测血压率$90%。二、测量对象各卫生院门诊和卫生室就诊的所有 35 岁以上人员。三、技术要求1、被测量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病，首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位；老年人、糖尿病病人及常出现体位性低血压者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位 2 分钟后。2、使用大小适宜的袖带，袖带内气囊应包囊 80％的上臂。3、将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上 2.5cm；将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。4、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。5、测量时快速充气，气囊内气压应达到桡动脉搏动消失并升高30mmHg，然后以恒定速率（2—6mmHg）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气到零。6、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第 I 时相和第 V 时相水银柱凸面的垂直髙度。收缩压读数取柯氏音第 I 时相，舒张压读数取柯氏音第 V 时相（消失音）。妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第 W 时相（变音）为舒张压。7、血压单位用毫米汞柱（mmHg），1mmHg=0.133kPa。8、相隔 2 分钟重复测量，取两次读数的平均值。如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于 5mmHg，则相隔 2 分钟再次测量，取三次读数的平均值。四、判定标准及分级根据 1999 年世界卫生组织（WHO）/国际髙血压联盟（ISH）及《中国髙血压防治指南（2005 年修订版）》将髙血压定义为：18 岁以上成人在未服用抗髙血压药的情况下，收缩压$140mmHg 和/或舒张压$90mmHg。收缩压$140mmHg 和舒张压〈90mmHg 单列为单纯性收缩期髙血压。患者既往有髙血压史，目前正在服用抗髙血压药，血压虽已低于 140/90mmHg，亦诊断为髙血压。五、工作要求1、提高认识，加强组织领导。加强对高血压防治工作，按照《方案》要求，统一组织实...
