ICU 危重患者压疮的预防和护理摘要：针对 ICU 危重患者发生压疮的原因，总结提出综合护理干预措施，强调护理人员在压疮预防和护理中的重要作用，提出加强护理人员压疮相关知识的学习时预防压疮的关键；同时指出领导者在压疮的防治过程中也发挥了重要的作用。关键词:ICU 危重患者；压疮；预防；护理压疮(pressuresore)又称压力性溃疡(pressureulcer，PU)，为临床常见护理问题。预防压疮一直是临床护理工作的重点，也是护理质量的主要评价指标之一。ICU 患者病情危重，均需卧床休息，有的因病情需要需制动禁止翻身等，这些都给 ICU 压疮的预防和护理带来困难，因此压疮的预防和护理已成为 ICU 护理工作的重要内容，更是 ICU 护理工作中的难题。我科获得性压疮患病率约 24.69%左右，国外报道住院患者压疮患病率介于 4%〜56%,我科介于国外研究报道的中等水平［1］。针对 ICU 患者的特殊性，在预防和护理压疮方面我们采取了一系列的措施，也积累了一些经验，现将我科压疮的预防和护理措施总结汇报如下。1ICU 患者发生压疮的危险因素1.1 体位的限制 ICU 患者常因各种原因有体位限制。一些颈椎、脊柱的外伤或病变需平卧或者禁止翻身；病情重、血压低也禁止翻身；有人工气道患者为预防呼吸机相关性肺炎需将床头抬高 30°或以上，给患者骶尾部带来较大的压力，摩擦力也相应增加。1・2 心理因素患者因伤口疼痛及身上各种管道过多等不愿自主活动甚至不愿翻身；有的患者担心翻身会导致伤口裂开或管道脱落也不愿翻身等。1.3 腹泻腹泻导致骶尾部、肛周、臀部长期处于潮湿环境，易引起压疮的发生。1.4 其他营养不良、高分解代谢状态、高热、肥胖、消瘦、老龄等。2 预防及护理措施2.1 成立压疮管理小组任命一名护士为压疮管理组长。压疮组长为我院伤口管理小组成员，护师职称或以上，经过严格的压疮相关知识培训，能熟练应用各种压疮风险评估量表，正确进行压疮风险评估和压疮分期评估，对于各期压疮能给予正确处理和指导。实行责任护士-压疮组长-护士长三级管理制度。患者入科时，有责任护士填写压疮风险评估表，根据评估结果制定皮肤护理计划。每 24h 需重新评估，严格交接班，重视皮肤情况，如有变化应立即重新制定护理计划，及时给予处理。遇有疑问或护理难度程度大的压疮应立即报告压疮组长处理，组长根据情况给予指导或上报护士长处理。压疮组长每天对疑难压疮给予评估和指导，并做好记录。2.2 加强全科压疮知识学习每月组织全科...
