许多疾病都可以引起腰背痛，而腰背痛原因亦不是只发生在腰部的脊柱、椎体、腰间盘、椎管、脊髓、锥间韧带、肌肉、血管等病变，其他脏器、组织病变都可能引起腰背痛，尤其是腰背部邻近器官的疾病也可致腰背痛。一、脊柱及附近软组织病变（1“”）腰椎间盘突出症（简称 腰突症 ）：是常见病多发病，据统计世界上有 85 010 以上的人患有不同程度的腰痛，其中有 26%左右患有腰突症。此病多发生中青年，约 50%由急性腰扭伤引起的，另一半有长期积累性损史，使椎间盘常常受到挤压牵拉、扭转等外力作用而使髓核周围的纤维环破裂等引起腰痛。临床表现有腰痛、下肢放射性（单侧或双侧）神经痛及肌无力、麻木感等，但亦有一些无下肢神经痛及麻木的腰突症，这类患者主诉下腰痛、活动受限。诊察发现其脊柱生理曲度平直或轻度侧弯或有麻木的症状。经 X 线或 CT 或核磁共振（MRI）检查可确诊。急性期可保守治疗卧床休息 3-4 周，同时服用一些神经营养药物、消炎镇痛药物、肌松弛，缓解期可以辅以牵引治疗。腰突症在预防方面，平常要注意防止腰背部急性扭伤及劳损，举重物时保持正确的姿势，先弯腰下蹲，再双手抬起重物，让重物尽量靠近身体，伏案写作等久坐后，背与靠背椅之间填上实紧的枕头等物，最好坐一小时左右起来活动腰背部。（2）腰椎骨关节炎：本病是一种椎体边缘及关节软骨老化退变增生为主要病理改变的骨关节疾病，俗称腰椎增生或腰椎骨刺，是中老人慢性腰痛常见原因之一。但临床出现腰痛主要不是骨刺引起的，而是椎间盘退变使腰椎丧失弹性缓冲及韧带松弛，减弱了对腰椎的保护力度，使腰椎不稳，腰肌紧张、腰椎前凸增大，甚至第 5 节腰椎向前滑脱及椎关节、韧带等组织发生一系列病理改变而压迫、刺激神经、马尾神经产生腰腿痛等症状。其临床表现：呈持续性或间断性、慢性腰痛、腰酸乏力，自行捶击或稍活动既可减轻或缓解。痛苦以夜间明显，黎明最甚为其特征。晨起略微活动后减轻，劳累后又加重；腰椎不稳，弯腰活动稍有不慎即可发生绞锁，而不能俯仰转动；假性坐骨神经痛；一侧或双侧下肢麻木、痛苦，但直腿抬高试验为阴性；站立即痛，弯腰或蹲或躺或骑自行车均可缓解，而走路加重，间歇性跛行。这些现象为合并腰椎管狭窄的特征，可通过 X 线片显示椎体骨刺形成或骨桥、椎间隙变窄、腰椎前突存在，可伴有老年性骨萎缩；有间歇性跛行者，CT 扫描可见椎管狭窄征。可采纳中医中药内外兼治以治疗。（3）强直性脊柱炎（AS）：本病是一种原...
