认知治疗 目的:改变患者对睡眠的不合理信念和态度
由于失眠的人自己很警觉,睡着了也常以为自己是失眠
因为很多时候做多导睡眠图发现,其睡眠脑电结构正常,但患者却告诉医生自己失眠了
只要休息后,能够恢复体力和精力,那么就不算失眠
另外,还有人会误解或扩大了失眠的后果,比如认为整天无精打采是由于没睡好
这种情况有时候却是抑郁、焦虑情绪造成的
针对这些错误做法,像早上床、晚起床这种应对策略对睡眠危害极大
很多患者吃完晚饭后就早早上床,翻来覆去等待睡眠的到来,当困意迟迟无法降临时,开始变得抑郁、焦虑、沮丧,反而更加强化了高警觉状态,形成恶性循环
他提醒,床是睡觉的地方,只有困了想睡觉才上床
总的来说,每天睡眠时间的多少取决于第二天的清醒状况
不用担心每天晚上睡几个小时,只要白天的警觉性和活动能力良好,说明你已经睡够了
失眠限制疗法 目的:充分利用在床时间,提高睡眠质量
具体做法: 先做一周的睡眠日记,包括几点上床、几点睡着、几点醒
根据日记计算出该周平均睡眠时间和睡眠效率
例如失眠的患者计算出自己平均卧床时间为 7
5 小时,入睡时间为 5 小时,则睡眠时间为 5 小时,睡眠效率为 5/7
假如要平均睡眠效率达 85%-90%以上,则需要提早 15-30 分钟上床
如睡眠效率低于 80%,则上床时间要推迟 15-30 分钟
以上程序反复进行,直到患者感觉睡好了、睡美了,次日起床后感觉舒适
假如不能很快入睡,立即起床,走出卧室,做一些放松的活动,避开让自己感到灰心
假如在半夜醒来,则不要看钟,继续转身睡觉
松弛疗法 目的:进入一种广泛的放松状态,而不是要直接达到特定的治疗目的
具体做法:必须想象出一个情境用来诱导放松
可以想象一个令人愉快、平静的情境(漂亮的海滨沙滩、蓝天白云草原);可以是很有特色且能让你放松的一幅画;也可以是