新冠肺炎防控方案第八版完整版新冠肺炎防控方案第八版完整版 1 流行病学特征 为了进一步改善疾病的传播源和途径增加“在埋伏期具有传染性在疾病发作后 5 天内具有强烈的传染性”和“接触被病毒污染的物品也会引起感染”。 2 病理变化 新的冠状病毒检测结果分别描述于肺脾肺门淋巴结骨髓心脏和血管肝胆肾脏脑组织食道胃和肠粘膜睾丸以及其他器官和组织。 3 临床特点 （1）临床表现。添加“很少有可能患有多系统炎性综合征（misc）的儿童”并介绍 misc 的临床表现。 （2）实验室检查。“新型冠状病毒特异性 IgM 抗体 IgG 抗体在 1 周内发生率相对较低呈阳性”并可能导致假阳性的情况并可通过抗体检测来检测情况。 4 诊断标准 一种新型的冠状病毒特异性 IgM 抗体被用作可疑病例的诊断依据。 5 临床分类 修改了成人和儿童严重病例的诊断标准。 6 提高“重/危高危人群”标准 7 调整了成人和儿童的“严重/关键预警指标” 8 鉴别诊断添加“患有皮疹粘膜损伤的儿童需要与川崎病区分开来”。 9 病例发现与报告添加“发现后应在 2 小时内在线报告确诊病例”。 10 治疗 （1）抗病毒治疗。简要总结了该试验中使用的抗病毒药物。通过临床观察某些药物可能具有一定的治疗效果但尚未通过严格的“随机双盲安慰剂对比讨论”证明抗病毒药物有效。 建议在病程的早期使用具有潜在抗病毒作用的药物并且应主要用于严重的高危因素和严重趋势的患者。 不建议单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林或联合使用羟氯喹或阿奇霉素。干扰素 α 利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦合用）磷酸氯喹和阿比多尔可继续用于临床应用中进一步评估疗效不良反应禁忌症以及与其他药物的相互作用。不建议同时使用三种以上抗病毒药。 （2）补充糖皮质激素治疗的适应症（氧合指数进行性恶化影像学进展迅速机体炎症反应亢进的患者）治疗剂量和疗程。 （3）重症重症病例的治疗。 呼吸支持：根据 PaO2/FiO2 分类（202400mmHg150200mmHg 和添加“气道管理”的相关内容细化 ECMO 的开始时间指示和模式选择并推举初始设置。增加预防性抗凝治疗的适应症。假如发生血栓栓塞应根据相应指南进行抗凝治疗。增加“儿童多系统炎症综合症”的治疗原则例如静脉注射免疫球蛋白（IVIG）糖皮质激素和口服阿司匹林。 （4）增加“早期康复”。在早期康复干预中应强调新型冠状病毒性肺炎。为了改善呼吸功能身体机能和心理功能障碍应积极开展康复训练和...
