浅谈公费医疗改革摘要：本文从公费医疗的历史沿革出发，分析了公费医疗制度存在的问题，如医疗特权不利于社会和谐、过度医疗和过度报销造成医疗资源极大浪费和加大政府财政负担等，阐述了公费医疗改革引发的社会热点讨论，如补充医疗保险使公务员与平民医疗待遇仍不平等和高昂转轨成本终将由普通纳税者承担，展望了公费医疗改革的未来。关键词：公费医疗改革;热点讨论;未来展望南京取消公费医疗（副厅级及其以上干部除外）的新闻可谓是一石激起千层浪，使得公众对医疗保险的公平性和政府职能改革等问题议论纷纷。公费医疗制度在新中国成立初期发挥了稳定政权、调动劳动者生产积极性的巨大作用，但随着社会进步和各项改革的实施，其暴露出的浪费医疗资源、增加财政压力、阻碍医疗保险制度并轨等问题说明，公费医疗制度早就到了退出历史舞台的时候，但是“副厅级及其以上干部除外”体现出的公费医疗改革不彻底、公务员和普通民众待遇不平等等问题却让人疑惑，公费医疗何时才能真正退出历史舞台？基于以上几点，笔者将对公费医疗这一历史遗留问题进行探讨。一、公费医疗制度的历史沿革公费医疗（FreeMedicalService）是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供的免费医疗以及预防服务的一项社保制度。公费医疗制度在保障国家工作人员身体健康和调动工作人员积极性等方面尽管发挥了重要作用，但“单位保障”的局限性也日趋明显，经费超支、不同单位因效益和疾病风险不同造成享受人员“苦乐不均”、单位关停并转制带来的报销问题等等，尤其是经费超支带来的财政压力，让政策制定者不得不开始了公费医疗的改革。仅以北京为例，20 世纪 80 年代，针对现行公费医疗制度存在的弊端，公费医疗制度改革实行试点与面上改革相结合的形式，在全国广泛开展;1994 年，国务院确立在江苏镇江和江西九江进行职工医疗保险制度改革试点;1998 年 12 月，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》发布，基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合;2001 年，北京市政府颁布《北京市基本医疗保险规定》，标志着北京市基本医疗保险正式实施;2024 年 4 月 1 日，平谷区 2.16 万机关事业单位人员，整体纳入基本医疗保险;2024 年 1 月 1 日，西城区启动区属机关事业单位公费医疗改革，全面实现参保人员持卡就医实时结算;2024 年 1 月 1 日，北京市属机关事业单位 22 万人被正式纳入城镇职工医保;2024 ...
