癌痛的中医药治疗概述癌性痛苦是现代医学的重要课题，根据世界卫生组织（WHO）统计，估量每年患癌症的患者約为900 万人，估量到 2024 年将有 1500 万的新癌症患者，300 万人将会因为癌症而死亡。晚期癌性痛苦是癌症患者痛苦的最首要的因素，患者身心处于极度痛苦之中，晚期癌症病人中约 80%发生痛苦，其中 50%属于剧烈的痛苦，30%为难忍的剧痛，对于癌症尤其晚期癌症痛苦病人进行有效的止痛治疗，被世界卫生组织（WHO）癌症综合规划为四项重点之一[1]。现代医学治疗癌痛主要用 WHO 推举的“三阶梯”疗法，但长期使用镇痛剂毒副作用大、成瘾依赖性强。中医治疗癌痛具有使用安全、毒副作用小，无成瘾性和戒断性等优点，既有良好的止痛作用，又有抗癌功效及提高机体免疫功能的作用，在临床应用中具有一定的优势，现就癌痛的病因病机、辨证论治等论述如下：1 癌痛的病因病机中医将癌症所致的痛苦称之为癌瘤痛，是指癌瘤侵犯经络或阻滞经络气血所致机体某部位的痛苦。癌瘤痛的病机不外乎虚实两个方面，即实证的“不通则痛”和虚证的“不荣则痛”，“不通则痛”是由于外感六淫、七情内伤、饮食劳倦等邪气影响机体脏腑功能，使气机升降失常，引起人体阴阳失调，导致气滞、血瘀、痰凝而成，邪毒雍塞，瘀阻脉络，闭塞凝聚而结块作痛，这种因邪实所致痛苦，通常谓之“实痛”，此为“不通则痛”；“不荣则痛”则是因为肿瘤日久，邪气客居较深，正气亏虚，脏腑功能进一步下降，气血不足，阴精亏损，血行迟缓，脏腑经络失养，可出现痛苦，这种痛苦称之为“虚痛”，此为“不荣则痛”[2]；陈氏[3]报道，广东名中医刘胜伟将癌痛分为实痛、虚痛、寒痛、热痛，认为“气滞血瘀，不通则痛”；“气阳不足，不荣则痛”。临床上常见的引起癌痛病因病机如下：风寒闭阻，热毒蕴结，痰湿凝聚，气血瘀滞，阴血亏虚，阳气不足；主要是痰、湿、气、瘀、热、毒搏结为患，且可以相互影响，兼见为患，总之，癌痛的发生与正气虚弱、脏腑功能失调有关。2 癌痛的辨证论治2.1 辨证分型癌痛的辨证分型以辨虚实为本，癌痛是在正虚基础上发病的，故表现局部为实，整体为虚；病之初，以标实为主，正虚为次；进一步进展则表现为邪盛正虚，晚期以正虚为主，但邪实仍留而不去。偏实者，须辨气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒之主次；偏虚者，应辨气血阴阳亏虚之不同；癌痛的进展过程是一个因虚致实、因实致虚的恶性循环过程，虚者全身虚，实者局部实[4]。目前对癌痛的辨证分型有气滞血...
