细胞标本取材和制片方法

细胞标本取材和制片方法摘要：细胞标本取材和制片方法在病理诊断过程中占有重要位置。简要介绍了印片法、穿刺法、沉淀法等活细胞标本的制备方法。关键词：细胞标本；取材；制片随着疾病的发生、进展，病理标本在疾病的诊断过程中越来越重要。病理标本的检查应包括大体和显微镜下观察两个方面，而正确的诊断往往取决于准确的显微镜下观察，因此制片质量的好坏将直接影响诊断结果的准确性，甚至会带来错误的结果。一张好的切片与取材和固定都有密切的关系。对于免疫组织化学方法所需材料的取材，不仅要求组织细胞的形态完整保存，而且要最大程度的保存组织或细胞成分的抗原性。1 印片法印片法的优点是简便、快速、经济、准确，特别是前三方面超过任何一种冰冻切片及快速石蜡切片法。它不需要特别设备，凡病理室均可开展。特别适用于县以下没有冰冻切片设备和条件的病理室。印片法的速度特快，仅数分钟即可出结果。在准确性方面与一般冰冻切片相同。印片中的细胞形态比之在较厚的冰冻切片中所观察到的细胞形态结构更为清楚可辨，细胞畸形远较冰冻切片显著。冯毓正等[1]曾遇到两例乳腺硬癌，冰冻切片观察难以与硬化性乳腺病鉴别，而是结合印片中发现恶性细胞才确诊为硬癌。根据乳腺标本的肉眼观察结合印片中有无恶性细胞对某些乳腺病变也能做出初步的诊断。一般说来，印片法是一种病理诊断的辅助方法。无论石蜡切片或冰冻切片辅之以印片，互补短缺，对于进一步提高病理诊断的准确性均有极大的帮助。冯毓正等[1]认为印片法不仅只是冰冻及石蜡切片的辅助诊断方法，它可以代替冰冻切片对乳腺肿块进行快速诊断。邝国乾等[2]采纳印片法检测 AgNOR 可结合印片细胞学检查，使诊断鼻咽癌的敏感性、特异性、有用性等都有提高。因此，印片法优于切片法。本方法作为诊断鼻咽癌，具有操作简单、经济、有用、准确、可靠、重复性好，易于普及推广。崔海等[3]在讨论认为使用印片法可提高外科医师术中对胃癌浆膜浸润或浸出情况的推断准确率，减少肉眼推断上的误判或漏判，而且方法简便、快速。需要指出的是，在做印片取材时，应小心轻柔操作，更不能用刮片的方法，以免人为引起癌细胞的扩散转移。2 穿刺法目前临床上常用的穿刺方式有两种：绳梯式和纽扣式穿刺方式。纽扣式穿刺方式穿刺点固定，穿刺区域小，易使血管周围形成疤痕和动脉瘤，未穿刺的血管和组织形成塌陷，影响血流量。但是由于纽扣式穿刺方式痛苦度低，患者对于它的依从性较高。而绳梯式穿刺方式，虽然...