御纂医宗金鉴卷二辨太阳病脉证并冶中篇太阳统摄之营卫,乃风寒始入之两途。风则伤卫,寒则伤营。卫气慓疾,统气而行脉外,其有疏泄而属阳,邪之犯也易,故其犯之也,则有汗为虚邪。营气专精,统血而行脉中,其体固密而属阴,邪之犯也难,故其犯之也,则无汗,为实邪。夫冬固寒令也,然春月余寒,秋末早寒,皆能致病,但有无汗,实邪证候显然,惨了可谓之伤寒,不必尽属隆冬也。然寿阳经也,膀胱腑也,则经视腑,则经为表,而腑为里矣。上篇桂枝汤解肌,所以治风伤卫之表也,而未及卫分之里,故又立五苓散一方,佐桂枝以和卫分之里焉。此篇用麻黄汤发汗,所以治寒伤营之表也,而未及营分之里,故又立桃核抵挡方,佐麻黄以攻营分之里焉。至于汗下失宜,过之则伤下而虚其阳,不及则热炽而伤其阴。虚其阳,则从少阴阴化之证多,以太阳少阴为表里也。伤其阴,则从阳明阳化之证多,以太阳、阳明递相传也。此篇中所以又有四逆、承气之治也。凡风伤卫之虚邪已列上篇,兹以寒伤营之实邪疏而为中篇,使读者先会大意于胸中,斯临证处方,自不致误矣。太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。【注】太阳病,即上篇首条脉浮,头项强痛,恶寒之谓也。营表阴也。寒,阴邪也。寒邪伤人则营受之,从其类也。已发热者,寒邪束于皮毛,元府闭密,阳气郁而为热也。未发热者,寒邪初入,尚未郁而为热,顷之即发热也。来寒者,为寒所伤,故恶之也。必恶寒者,谓不论已热未热,而必恶寒也。寒入其经,帮体痛也。胃中之气被寒外束不能么越,故呕逆也。寒性劲急,故脉阴阳俱紧也。此承上篇首条言太阳病,又兼此脉此证者,名曰伤寒。以为伤寒病之提纲。后凡称伤寒者,皆指此脉证而言也。【集注】方有执曰:“或”者,未定之辞;“必”者,定然之谓。曰“或”曰“必”者,方发热早晚不一,而恶寒则定然即见也。喻昌曰:仲景虚恶寒、体痛、呕逆、又未发热,恐误认为阴经之证,故早于篇首揭明此语以辨之。程应旄曰:伤寒阴阳俱紧之脉,大不同于中风阳浮而阴弱之缓脉矣。证与脉兼得其实,然后乃得下其名曰,此太阳伤寒之病,而非中风所能混也。魏荔彤曰:伤寒、中风同一浮脉,而彼为浮缓,此为浮紧;阳邪舒散故缓,阴邪劲急故紧。同为在表之浮,而一缓一紧,风寒迥异矣。太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无法而喘者,麻黄汤主之。【注】此承上条而详言其证,以出其治也。太阳经脉起于目内眦,上额交颠,入络脑还出,别下项,循决胜...