广东省中医医院管理评价实施详尽细则广东省中医医院管理评价实施细则 （试行）一、医院管理（260 分）（一）依法执业（40 分）评价指标检查内容考核方法评分细则分值得分1．严格执行 医 疗 卫生 及 中 医药 管 理 法律 、 法规 、 规章 ， 诊疗 、 护 理法 律 规范 。 （ 8分）相 关 法律 、 法规 贯 彻落 实 情况。查阅有关资料：1、医院应依据法律、法规制订相应的制度、法律规范、规章等实施文 件 和 组 织 培 训 计划。重点是《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《 执 业 医 师 法 》 、《护士条例》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《中医药条例》、《中药品种保护条例》、《医疗广告管理办法》等有关规定。2、提供进行法律、法规督促检1、医院无相应的制度、法律规范、规章等文件扣 2 分；2、培训率低于 80%扣 2分；3、无督促检查执 行 记 录 扣 1 分 ；4、考核有 1 人不及格扣 1 分；5、有较严重违法行为者，此项不得分。8评价指标检查内容考核方法评分细则分值得分查的记录文书与整改措施。3、组织相关人员 培 训 及 考 试 、 考核 。 4 、 核 查 执 行 情况。2．严格根据 卫 生 行政 部 门 、中 医 药 管理 部 门 核定 的 诊 疗科 目 执业 ， 医 院及 科 室 命名 法 律 规范 。 （ 8分）1. 执 业许 可 证的 诊 疗科 目 范围 与 运行 的 诊疗 科 目一致性。核验目前运行诊疗科目的执业许可证或其它证明许可的文件出现一项不符合不得分。同时，立即停业并核补相关手续。42. 医 院及 科 室命 名 法律 规 范的 落 实情况。符合《国家中医药管理局关于法律规范中医医院与临床科室名称的通知》要求，查阅资料；现场考查医院及科室命名不法律规范不得分。责令限期法律规范。43．聘任和 1. 医 院 查阅专业技术人员相 聘用专业技术人员资4评价指标检查内容考核方法评分细则分值得分使 用 具 备相 应 岗 位任 职 资 格的 专 业 技术 人 员 ，不 使 用 非卫 生 技 术人 员 从 事诊 疗 活动 ， 禁 止专 业 技 术人 员 超 范围 执 业 。（8 分）专 业 技术 人 员岗 位 聘用情况。关资格证书与注册证书等证明文件；核查各科室医务人员名单、学历、职称等质 不 合 格 每 例 扣 1分。2. 严 禁使 用 非卫 生 技术 人 员从 事 诊...
