怀疑得了矽肺如何进行诊断检查一、肺功能检查因肺组织代偿能力强，早期病患肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多，肺顺应性减退，可出现限制性通气功能障碍，如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低，一般 I 期性瑞病患肺活量较正常人降低 10％－20％，II 期降低 20％－30％，Ⅲ期降低 30％－50％。同时有弥散功能障碍，严重时可有低氧血症。若病患合并慢支、肺气肿时，可伴堵塞性通气功能障碍，表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大，主要是作为劳动能力鉴定的依据。二、X 线表现X 线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影（直径一般在 1－3mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺病患，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后渐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外援肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移，使增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。三、诊断根据病患有密切的矽尘解除史及详实的职业史，结合临床表现及相应的必要检查以排除其他疾病的可能，再根据 X 线胸片进行综合分析，作出诊断分期。诊断标准应根据 1986 年卫生部颁布的【尘肺诊断标准及处理原则】，先将尘肺 X 线诊断分期的标准叙述如下：（一）无尘肺（代号 0）1、0 无尘肺的 X 线表现。2、0＋ X 线表现尚不够诊断为“I”者。（二）一期尘肺（代号 I）1、I有密集度 I 级，即有肯定的、直径在 2cm 范围以内有 10 个上下的类圆形小阴影（＜1cm），分布范围至少在两个肺区内（左、右肺上、中、下共 6 个区）各有一处；或有密集度 I 级的不规则小阴影（一群粗细、长短、形态不一的致密阴影），其分布范围不少于两个肺区。肺纹理清楚可见。2、I＋ 小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项不够定位“II”者。（三）二期尘肺（代号 II）1、II有密集度 2 级，即多量的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过四个肺区，肺纹理尚可辨认或部分消逝；或有密集度 3 级，即有很多类圆形或不规则阴影，分布范围达 4 个肺区，肺纹理部分或全部消逝。2、II＋ 有密集度为 3 级的小阴...
