急诊危重病人转运前评估量表姓名: 性别： 年龄: 诊断:如下项目发生项以“√”表达,无发生项取最高分。1:生命体征： T: Ｐ: R: BP： ｍ mHg稳定状态 5 药物维持稳定状态 ３ 高危状态 12：神智清 5, 昏睡或谵妄 3 昏迷 １3:瞳孔 正常 5 对光反射存在或不等大或针尖样３ 散大或对光反射消逝１4：静脉通道 无静脉通道 5 头皮针或浅静脉通道１-2 条 3 深静脉通道或静脉通道不小于３条 15:多种管道(脑室引流管，胃管，氧管,尿管，胸腔引流管，气管插管等) 无５ 分 1-3 条管道 3 分 3 条以上 1 分6:气道支持： 无气道支持措施 5 鼻氧管或面罩给氧或气管切开导管给氧３ 气管切开呼吸机辅助通气 17:出血部位 固定 5 一般止血包扎 3 止血加压包扎或止血带止血 18：卧位 自由体位５, 平卧头侧位或半卧位 ３ 端坐,平卧头后仰位或头低足高位 1９:头部，脊柱,肢体保护: 自主体位 5 绝对卧床或限制活动 3 脊柱板或颈托 110：移动患者旳方式 指引协助下挪动 5 需要 2 人或 2 人以上搬动 3，需要 3 人以上平轴搬动 111:患者安全防护 只上床栏５ 上床栏和四肢绑扎 3 上床栏和全身绑扎 11 ２:呼吸机 正常 5 １项指标异常 3 2 项指标以上异常 １１ 3:监护仪 正常 5 1 项指标异常 3 2 项指标以上异常 1 评估人 总得分 具体评估见下页。分值转运规定提示风险<30医护严密监护下转送风险高。医生对患者再次评估并提出解决意见，告知家属风险，准备好急救药物３1－4０监护下转送风险较高。也许出现并发症与意外，应对家属告知风险。做好应急准备与联系，建议医生一起转运。4 １ -50医护陪伴下转送有风险。应高度注重并做好相应旳避开措施。>５０可以转送风险较小。做好相应旳避开措施。备注:转运前 10mi ｎ完毕,满分 65 分
