我院开展抗生素分级管理的实践与体会 【关键词】 抗生素;分级管理;实践;体会 ［摘 要］ 目的：贯彻《抗生素临床应用指导原则》,提高抗生素合理使用水平，促进合理用药。方法：抗生素分线使用，分级管理，实行多项措施，促进抗生素的合理应用。结果与结论：抗生素物分线使用、分级管理,促进抗生素合理应用收到一定成效。 ［关键词］ 抗生素;分级管理;实践;体会 我院是一所“二级甲等”医院，虽然规模较小，但很重视管理，是陕西省唯一一家通过 ISO9001 质量管理体系认证的医院。自从 2025 年 8 月卫生部发布《抗生素合理应用指导原则》［1］(简称《指导原则》)，院领导十分重视，指示药剂科监督这项工作的实施。药剂科多年来一直进行本院抗生素物使用情况的统计工作，从统计结果中分析，可发现分级管理前后的差别。 1 分级管理前存在的问题 选药问题 主要有：抗生素的应用多以经验治疗为主，病原学诊断及药敏试验率低，无用药指征。用药起点高，三代头孢菌素类、四代喹诺酮类用药频率高。同类药物不同商品名重复使用，换药频率较快，住院患者用药疗程较长。 用药问题 主要有：联合用药缺乏临床诊断依据及不适当联合用药；用药不符合预防使用原则；用药次数不正确，时间依赖性药物常为方便 1 次/1 d 注射；护士执行医嘱时间不及时。 2 分级管理的实施促进抗生素的合理应用 在患者的治疗中，药物治疗占有十分重要的地位，而抗生素是临床应用最广泛的一类药物，也是控制感染不可缺少的药物，临床应用涉及到每一个科室，医师使用抗生素频率一般较高，因此药剂科应主动与医院各相关部门沟通，保证《指导原则》在医院顺利实施，促进抗生素的合理应用。 加强《指导原则》的宣传教育 《指导原则》是我国第一部有关抗生素临床应用的技术与管理法律规范［2］，院领导十分重视这个法规性文件的颁布，多次组织全院医务人员学习。《指导原则》的出台和实施，对于药剂科推行全院合理用药是个很好的契机。因此，药剂科要求全科药师均应仔细学习和领悟，并对本院现有的抗生素物的抗菌作用、药理特点、用法用量和不良反应相当熟悉。深化临床通过墙报和药讯等形式加强在医务人员和患者中的宣传，使患者能够了解不合理使用抗生素的危害，使每个医务人员在繁忙的工作之余都能系统地学习和理解《指导原则》并在具体临床实践中加以体会和落实。 根据《指导原则》结合本院实际情况制订本院《抗生素合理应用管理规定》及《抗生素合理应用奖惩...
