手术治疗复合型髋臼骨折 50 例临床观察【摘要】 目的:手术治疗复合型髋臼骨折的临床疗效。方法:依据手术指征，进行手术治疗以达解剖复位。结果:50 例中，优 30 例，良 10 例，一般 8 例，差 2 例。结论:手术治疗复合型髋臼骨折收效满意。【关键词】 复合型髋臼骨折;高能伤;钛钢板固定 复合型髋臼骨折是一种严重而复杂的关节内骨折，多数是由高能量创伤引起，治疗的原则是解剖复位，否则将导致关节负重区应力分布不均，从而加速关节磨损和退变，引起骨化性肌炎，创伤性关节炎，创伤性股骨头无菌性坏死等一系列并发症。我病区自 2025 年 4 月～2025 年 4 月共收治50 例复合型髋臼骨折，手术治疗效果满意，现报道如下: 1 临床资料 本组 50 例，男 39 例，女 12 例;年龄25～60 岁，平均年龄岁。左髋臼骨折 30 例，右髋臼骨折 20 例。车祸伤 35 例，高处坠落伤 8 例，墙体砸压伤 7 例。骨折的分类［1］ :后柱、后壁骨折 8 例，后壁骨折 8例，后柱骨折 7 例，前柱骨折 7 例，横行骨折 8 例，横行伴后壁骨折 6 例，双柱骨折 6例。 2 治疗方法 前期处理 对 10 例髋关节中心型脱位，入院后即行股骨髁上牵引并侧方骨牵引;25例后脱位急诊在静脉麻醉或连续硬膜外麻醉下闭合复位，复位后予以股骨髁上牵引。对合并有其他损伤的同时处理。 手术时间及方式 手术时间:一般在伤后 2～6d 手术，复合伤在伤后 6～10d 手术。全麻或连续硬膜外麻醉。手术方式:对 8 例髋臼后壁骨折、7 例后柱骨折、8 例后柱合并后壁骨折采纳 Kicher-langbeck 入路，7例前柱骨折采纳髂腹股沟入路，8 例横行骨折、6 例横行伴后壁骨折、6 例双柱骨折采纳联合入路。根据骨折类型酌情选用重建钢板、螺钉或可吸收螺钉进行固定，完成内固定操作后，即活动髋关节检查是否有阻挡、摩擦感以及弹响声。如无异常则证实固定位置正常，关节内无异物。其中 7例合并坐骨神经损伤，经探查证实为神经钝挫伤，未做特别处理，术后应用神经营养药物治疗，1 例因严重颅脑外伤者延期36d 后手术。术后患肢均继续牵引 3～4 周，去牵引后患髋做不负重活动。8～12 周扶拐下地逐步过渡到弃拐行走。 3 治疗结果 采纳 Matta［2］ 评分法 痛苦、行走、髋关节活动范围各 6 分;优为 17～18 分，良为 15～17 分，一般为 12～14 分，差为 11分。本组 50 例，优 30 例，良 10 例，一般8 例，差 2 例。50 例均获随...
