抗抑郁剂治疗不稳定心绞痛伴抑郁障碍患者临床观察【摘要】 目的 观察抗抑郁剂对不稳定型心绞痛伴抑郁障碍患者的治疗效果。方法 将 95 例不稳定型心绞痛伴抑郁患者分为观察组 48 例， 对比组 47 例。两组均给予常规抗心绞痛治疗，观察组加用氟西汀 20mg・d-1。疗程 8w。 结果 治疗 8w 末,观察组患者心绞痛症状缓解与对比组比较有显着性差异，抑郁症状改善与对比组比较有极显着性差异。 结论 不稳定型心绞痛伴抑郁障碍患者，在常规治疗的基础上加用抗抑郁治疗，可有效缓解心绞痛症状，改善患者状况。 【关健词】 不稳定型心绞痛；抑郁；抗抑郁治疗；氟西汀 生物心理社会医学模式的医学模式的建立，躯体疾病伴心理障碍的患者日益受到临床医师的重视。目前，心血管疾病伴心理障碍比较多见，尤其是不稳定型心绞痛伴抑郁障碍患者，可明显影响心绞痛的疗效。我们对该类患者给予抗抑郁治疗，旨在观察抗抑郁治疗对不稳定心绞痛疗效的影响。 1 资料与方法 一般资料 选择 2025 年 1 月～2025 年 2月在我院就诊的不稳定型心绞痛患者共 95例，随机分为治疗组 48 例，男 18 例，女30 例，年龄 40～66a；对比组 47 例，男 20例，女 27 例，年龄 40～68a，不稳定型心绞痛诊断均符合 1999 年 WHO 推举的标准。汉密顿抑郁量表评定抑郁障碍的严重程度：总分＜8 为无抑郁， 8～20 分为轻度抑郁， 21～35 分为中度抑郁， ＞35 分为严重抑郁。治疗组严重抑郁 12 例， 中度抑郁 27例，轻度抑郁 9 例；对比组严重抑郁 7 例，中度抑郁 33 例，轻度抑郁 7 例。两组间性别、年龄、体重、吸烟指数以及合并症等无统计学差异，且均无抗抑郁药物禁忌症。 方法 两组患者均给予硝酸酯类、β 受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂及抗凝治疗。治疗组加氟西汀片 20mg・d-1，疗程 8w。观察用药前后心绞痛发作次数、持续时间、抑郁症状的改善等。心绞痛疗效评定，显效：心绞痛症状减轻或发作次数及持续时间减少＞80％；有效：减少 50～80％；无效：减少＜50%；加重：心绞痛发作次数增多、持续时间延长。抑郁症疗效评定：显效：HAMD 评分下降＞80％；有效：下降 50～80％；无效：下降＜50% 。 统计方法 心绞痛疗效采纳 Ridit 分析法，抑郁症状改善采纳秩和检验，以 P＜为差异有统计学意义。 2 结果 两组心绞痛症状疗效比较 治疗组总有效率与对比组比较有显着差异，见表 1。 表1 两组心绞痛疗...
