护理分级评估表（Ｂａ rt ｈｅ l 指数评估量表）姓名___＿＿___性别___＿_＿_年龄____＿__床号＿＿＿＿_住院号_____＿__诊断 ____＿___________＿__＿___序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖评估日期评估日期评估日期评估日期评估日期评估日期评估日期评估日期评估日期评估日期1进食1050-２洗澡5０--3修饰50－-４穿衣105０-5控制大便１ 05０-6控制小便10５0-７入厕1 ０50-8床椅转移151 ０509平地行走15105０1 ０上下楼梯105０-评估总分评提成果已告知医生(告知后请打√)评估人签名自理能力等级和护理分级划分原则 自理能力等级等级划分原则需要照护限度护理分级重度依赖总分≤4 ０分所有需要别人照护特级或一级护理中度依赖总分４１-60 分大部分需要别人照护二级护理轻度依赖总分 61-9 ９分少部分需要别人照护二级或三级护理无需依赖总分 100 分无需别人照护三级护理1、阐明:评分根据 Barthel 指数评估量表评估 进食：用合适旳餐具将食物由容器送到口中,涉及用筷子(勺子或叉子)取食物咀嚼、吞咽旳过程及对碗（碟）旳把持等过程。 修饰:涉及洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 穿衣:涉及穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。 如厕：涉及去厕所、解开衣裤、擦净、整顿衣裤、冲水等过程。2、评估表应用时间选择:① 入院（转科)当班；②每周评估一次；③患者自理能力发生变化时动态评估。
