护理程序在肿瘤热疗联合化疗舒适护理中的应用【摘要】 目的 探讨使 选择 2025 年 1~12 月我科肿瘤患者106 例,包括转移性肝癌、转移性肺癌、腹盆腔转移癌、胃癌、肠癌、子宫癌、肉瘤等病种的化疗患者。热疗设定温度为℃~℃,每天 1 次,每次 1h,连续 5~7 天,与化疗同步进行,化疗药物主要有:草酸铂、顺铂、异环磷酰胺、竹叶乙苷等。2025 年资料完整的 48 例接受热疗的肿瘤患者作对比组。 2 护理 对有热疗适应证的患者,应用护理程序,在热疗前进行全面的评估,确定各个体的护理诊断,贯穿以人为本的理念,分别从心理方面、健康宣传教育、治疗环境等方面来制订措施,实施舒适护理,然后进行评价得出结论。 评估 认知方面 文化程度,对热疗的原理、方法及注意事项的了解程度;心理上是否紧张、恐惧。 躯体舒适度 有无痛苦,痛苦的部位、程度及持续时间;有无腹水、体温升高及体质虚弱的程度;着装有无金属首饰,体内是否植有金属物体;有无接骨或其他金属异物等;对热的敏感程度:有无烫伤史,烫伤的部位及程度。 治疗方案 了解用药方案中药物的副作用及对静脉的刺激性、注射途径,了解所选择注射针的性质;既往治疗的情况。 禁忌证 颅内肿瘤以及由各种原因引起的颅内高压患者、有较严重的心血管疾病及安装心脏起搏器者、未被控制的高血压病患者;近期手术创口未完全愈合者、重度贫血、各种白血病患者或有明显出血倾向者;呼吸功能明显减退者,肝、肾功能不全者及孕妇;肿瘤部位有结核者、体内有金属异物者禁用。在经期的女性患者禁用于下腹部。治疗部位温感觉障碍者慎用。 护理措施 治疗前的心理护理 热疗操作者首先向患者热情主动地介绍自己,根据患者对热疗的认知情况及文化层次,深化浅出地并有针对性地、耐心地向患者讲解有关热疗、化疗方面的知识,主动介绍治疗的名称、方法及必要性和可靠性。包括治疗原理,热疗的特点、效果,个体感觉,可能发生的并发症、不良反应,以及治疗期间在饮食、卫生、穿着方面的注意事项等。并通过解答患者提出的问题,与患者沟通沟通,介绍并参观热疗屏蔽室等,进行心理疏导,消除患者心中的疑虑、陌生感和恐惧心理,稳定其情绪,使患者配合治疗及护理。 入室前的个体准备 常规化疗者热疗前静脉点滴止吐药如格拉司琼、枢复宁等;热疗前 20min 如痛苦剧烈者先用止痛剂;热疗前禁食,尽量少喝水,排便,尽可能地排尽尿液并用纸巾擦干尿道口的残留尿液;更换干燥的棉制内衣...