探析ＡＦ系统在胸腰段脊柱骨折的临床应用 摘要：目的 讨论 AF 系统在胸腰段脊柱骨折的临床应用
方法本组 46 例，为创伤新奇骨折
均采纳后入路 AF 系统治疗
除 5 例失访外，其余 41 例平均随访 6～13个月
结果损伤程度按 Frankel 分级，A 级9 例，术后感觉平面下降或下肢感觉部分恢复，运动功能无改善
B-D 级 32 例者均明显恢复
结论 AF 系统适应于治疗各类胸腰段脊柱骨折，三维固定，简化了手术过程，缩短了手术时间，明显提高了复位效果
关键词： AF 系统；胸腰段脊柱骨折 AF 系统为常用脊柱内植物，结构简单，既无方向关节，又是三维空间可调整系统，在复位、固定性能上具有更大的优越性，是治疗各种类型胸腰段脊柱骨折安全、有效的方法
我科自 1999 年，开始应用 AF 系统治疗胸腰段脊柱骨折 46 例，取得满意的临床效果
1 临床资料 一般资料本组 46 例患者男 36 例，女10 例，年龄 20～58 岁，平均岁
受伤原因：坠落伤 16 例，车祸伤 26 例，重物压伤 4 例
损伤节段 T12ll 例，L13l 例，L211 例，L34例
损伤程度按 Frankel 分级：A 级 9 例，B 级 5 例，C 级 8 例，D 级 10 例，E 级 10 例
其中 32 例伴有截瘫或截瘫进行性加重，占76％
病例选择与手术方法 全部 46 例术前均行 X 线和 CT 检查，手术适应症为：椎体前缘压缩≥40％合并截瘫；后柱结构破坏，或侧位片后凸成角≥30°；CT 示骨块椎管占位 1／3 以上；骨折伴有椎间关节一侧或两侧脱位，脊柱不稳定
46 例均在伤后 2周内手术，单纯器械撑开复位内固定 19 例，同时做全推板切除或椎管内探查 27 例
手术方法：麻醉成功后，先行手法复位，X 线监视下，选用 Weinstein 定位法，掌握好每一平面正确的 TSA 角
