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探讨胰腺癌合并糖尿病患者的术后护理

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探讨胰腺癌合并糖尿病患者的术后护理 摘要: 目的 探讨胰腺癌合并糖尿病患者的术后护理。方法 针对患者特点,加强术后心理护理,严密监测生命体征,加强营养支持,引流管观察与护理,控制血糖的护理。结果 术后并发胰瘘 3 例,切口感染 3 例,腹腔内出血 1 例,其余术后恢复良好。结论 通过术后护理有效控制了并发症,保证了手术成功率,达到明显效果。关键词: 胰腺癌 糖尿病 术后护理 胰腺癌和糖尿病在发病学上有互为因果关系,胰腺癌目前最有效的治疗方法是手术根治,而糖尿病可使患者代谢紊乱,机体修复及抗感染能力下降,增加手术的危险性。因此,针对该病的临床特征,加强术后的观察和护理是保证手术成功率,延长患者生命的有效措施。我院从 1999 年 2月~2025 年 2 月共手术治疗 27 例胰腺癌合并糖尿病患者,现将术后护理总结报告如下。 1 临床资料 一般资料 本组 27 例胰腺癌合并糖尿病患者男 18 例,女 9 例,年龄 33~76 岁,平均 57 岁。胰头癌 22 例,胰体尾癌 5 例。术后病理检查确诊为胰腺癌。其中导管腺癌24 例,腺泡细胞癌 2 例,腺鳞癌 1 例。糖尿病诊断以空腹血糖≥ mmol/L 或餐后 2 h血糖≥ mmol/L 为标准,本组患者均属 2 型糖尿病。 治疗与转归 入院后限期在全麻下施行胰腺癌根治术,术后并发胰瘘 3 例,占%,切口感染 3 例,占%,腹腔内出血 1 例,占%,共 7 例,占%,经护理观察及早发现,及时处理,均得以控制,顺利恢复。其余 20 例无并发症发生,术后恢复良好,占%,达到明显的术后护理效果。 2 术后护理 心理护理 由于患者术后情绪紧张可导致交感神经兴奋,胰高血糖素分泌增加引起血糖升高。再由于患者身患胰腺癌和糖尿病,多数患者对手术治疗缺乏信心,持焦虑、悲观的心理状态。护士应加强心理护理,注意患者的心理变化,及时给予疏导,使患者调整情绪,主动配合治疗。向患者解释存在不良心理反应的危害性,说明保持良好心理状态,有利于增强机体免疫力,有利于抑制癌细胞繁殖,通过“抗癌明星”的典型事件,即使癌症晚期存活 10~20 年的也有较多报道,再通过患者的家属、亲友的关爱以及社会的支持,多渠道的开导和启发患者,减轻或消除患者存在的不良心理反应,增强战胜疾病的信心,从而增强患者术后的免疫力,对术后的恢复有积极的促进作用。 密切监测生命体征 由于胰腺癌手术创伤大,术后患者体质虚弱,加上糖尿病对各器官功能的影响...

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