探讨胰腺癌合并糖尿病患者的术后护理

探讨胰腺癌合并糖尿病患者的术后护理 摘要： 目的 探讨胰腺癌合并糖尿病患者的术后护理。方法 针对患者特点，加强术后心理护理，严密监测生命体征，加强营养支持，引流管观察与护理，控制血糖的护理。结果 术后并发胰瘘 3 例，切口感染 3 例，腹腔内出血 1 例，其余术后恢复良好。结论 通过术后护理有效控制了并发症，保证了手术成功率，达到明显效果。关键词： 胰腺癌 糖尿病 术后护理 胰腺癌和糖尿病在发病学上有互为因果关系，胰腺癌目前最有效的治疗方法是手术根治，而糖尿病可使患者代谢紊乱，机体修复及抗感染能力下降，增加手术的危险性。因此，针对该病的临床特征，加强术后的观察和护理是保证手术成功率，延长患者生命的有效措施。我院从 1999 年 2月～2025 年 2 月共手术治疗 27 例胰腺癌合并糖尿病患者，现将术后护理总结报告如下。 1 临床资料 一般资料 本组 27 例胰腺癌合并糖尿病患者男 18 例，女 9 例，年龄 33～76 岁，平均 57 岁。胰头癌 22 例，胰体尾癌 5 例。术后病理检查确诊为胰腺癌。其中导管腺癌24 例，腺泡细胞癌 2 例，腺鳞癌 1 例。糖尿病诊断以空腹血糖≥ mmol/L 或餐后 2 h血糖≥ mmol/L 为标准，本组患者均属 2 型糖尿病。 治疗与转归 入院后限期在全麻下施行胰腺癌根治术，术后并发胰瘘 3 例，占%，切口感染 3 例，占%，腹腔内出血 1 例，占%，共 7 例，占%，经护理观察及早发现，及时处理，均得以控制，顺利恢复。其余 20 例无并发症发生，术后恢复良好，占%，达到明显的术后护理效果。 2 术后护理 心理护理 由于患者术后情绪紧张可导致交感神经兴奋，胰高血糖素分泌增加引起血糖升高。再由于患者身患胰腺癌和糖尿病，多数患者对手术治疗缺乏信心，持焦虑、悲观的心理状态。护士应加强心理护理，注意患者的心理变化，及时给予疏导，使患者调整情绪，主动配合治疗。向患者解释存在不良心理反应的危害性，说明保持良好心理状态，有利于增强机体免疫力，有利于抑制癌细胞繁殖，通过“抗癌明星”的典型事件，即使癌症晚期存活 10～20 年的也有较多报道，再通过患者的家属、亲友的关爱以及社会的支持，多渠道的开导和启发患者，减轻或消除患者存在的不良心理反应，增强战胜疾病的信心，从而增强患者术后的免疫力，对术后的恢复有积极的促进作用。 密切监测生命体征 由于胰腺癌手术创伤大，术后患者体质虚弱，加上糖尿病对各器官功能的影响...