新型农村合作医疗实施方案 新型农村合作医疗实施方案 一、筹资标准: 农民每人自筹 XXX 元,中央、省、市财政每人补助 XXX 元,共计 XXX 元。 二、补偿模式: 基本补偿模式:住院统筹补偿 单病种定额补偿 门诊统筹补偿(含一般诊疗费) 特别慢病(比例)门诊补偿,原有家庭账户基金,由家庭成员继续使用。 大病补充医疗保险:根据 XX 市人民政府和什邡市人民政府议定执行。 三、补偿标准: (一)门诊补偿 1、普通门诊补偿:医疗费用补偿比例为70%,每次门诊最高补偿卫生站不超过 X 元、卫生院不超过 XX 元,全年累计门诊补偿每人不超过 XXX 元,家庭成员共享。 2、特别慢病门诊补偿:补偿比例为 75%,按月结算,逾期不补。17 种特别慢病每月和全年累计补偿封顶线如下: (1)高血压 3 期(心、脑、肾损害),每月门诊补偿封顶线为 XX 元,全年累计补偿封顶线为 XXX 元; (2)2 型糖尿病(口服药物治疗),每月门诊补偿封顶线为 XXX 元,全年累计补偿封顶线为 XXXX 元;1 型糖尿病(注射胰岛素药物治疗),每月门诊补偿封顶线为 XXX元,全年累计补偿封顶线为 XXXX 元; (3)结核病,每月门诊补偿封顶线为 XXX元,全年累计补偿封顶线为 XXXX 元; (4)精神病,每月门诊补偿封顶线为 XX元,全年累计补偿封顶线为 XXX 元; (5)支气管哮喘,每月门诊补偿封顶线XX 元,全年累计补偿封顶线为 XXX 元; (6)慢性堵塞性肺疾病和肺源性心脏病,每月门诊补偿封顶线 XX 元,全年累计补偿封顶线为 XXX 元; (7)风湿性心脏病,每月门诊补偿封顶线 XX 元,全年累计补偿封顶线为 XXX 元; (8)冠状动脉粥样硬化性心脏病,每月门诊补偿封顶线 XXX 元,全年累计补偿封顶线为 XXXX 元; (9)扩张性心肌病,每月门诊补偿封顶线 XX 元,全年累计补偿封顶线为 XXX 元; (10)持续性心房纤颤,每月门诊补偿封顶线 XX 元,全年累计补偿封顶线为 XXX 元; (11)癫痫,每月门诊补偿封顶线 XX 元,全年累计补偿封顶线为 XXX 元; (12)帕金森综合症,每月门诊补偿封顶线 XX 元,全年累计补偿封顶线为 XXXX 元; (13)强直性脊柱炎,每月门诊补偿封顶线 XXX 元,全年累计补偿封顶线为 XXXX 元; (14)骨关节炎,每月门诊补偿封顶线XXX 元,全年累计补偿封顶线为 XXX 元; (15)重症肌无力,每月补偿封顶线 XX元,全年累计补偿封顶线为 XXX 元; (...