痞满的中医辨证和治疗

痞满的中医辨证和治疗痞满是以胃脘部痞闷满胀不舒无痛，触之无形，按之柔软为临床表现的病证。多因情志所伤、饮食失节、劳逸失调、痰瘀内阻、脾胃虚弱以及外邪侵袭等，导致脾失健运，胃失和降而成。【范围】西医学中慢性萎缩性胃炎相当于痞满。消化系统其它胃部疾病若出现以胃脘部痞闷胀满不舒为主要症状者，均可参照本篇辨证论治。【病因病机】―、病因1.脾胃虚弱先天禀赋不足,或久患胃疾不愈,或它疾久不愈累及脾胃,或年老体衰致脾胃自衰,均可使脾胃虚弱,脾失运化，胃纳失司,纳运失常,致升降失和,中焦失畅,食入难化，水谷不化精微,气血生化乏源,胃体失于荣养,渐而枯萎,则发为痞满。2 •胃阴不足素体阴津亏虚或禀赋不足,或因肝肾阴虚,或久服香燥辛温之品等原因,均可使胃阴不足,久则胃体失于荣养,渐而枯萎,而发为痞满。3•情志因素多因长期抑郁寡欢,所愿不遂,忿怒急躁,或中年以后随着肝肾阴虚而阳气易盛，性情多乖癖等原因,而致情志失和,气机郁滞,持续不解,影响脾胃，使脾胃升降异常,胃纳失司,脾失健运,清气不升,浊气不降,清浊相干于胃,中焦壅塞,气机久滞则胃之络脉自痹,气血运行受阻,胃体失于荣养,渐而枯萎,发为痞满。4•饮食因素（1）饥饱失宜长期过饥则气血化源不足，津液气血阴精亏虚，胃失濡养，渐而枯萎；或长期摄入过量，或因饮食滋腻肥甘，皆可致食纳而难化，积于胃腑，壅滞气机，久则损胃，胃体失荣养，渐而枯萎，发为痞满。（2）饮食不洁长期食用污染的水或食品，毒邪（幽门螺杆菌 Hp）经口而入胃，客居于胃体络脉，久则胃体失荣，渐而枯萎，发为痞满。⑶ 饮食偏嗜长期服用辛热燥辣之品（如吸烟过度食物中含有大量的胡椒、辣椒、芥末等调味品），耗伤胃之阴液，灼伤胃之络脉；或长期饮用过热饮料（如浓茶、咖啡等）、摄食粗糙，可反复创作胃体，络脉受损；或长期过量饮酒，酒性辛温燥热有毒，且湿性重，可以直接刺激胃体，损伤络脉，同时酒积湿化热,伤胃气，耗阴津，湿热又可灼伤胃络扌员伤胃体，均可使胃体失荣养渐而枯萎发为痞满。5•药物伐中长期服用西药:如非甾体类抗炎镇痛药和氯化钾、碘、铁剂等或中药苦寒药,或素有胃疾滥月服药物,或脏腑之疾失治、误治影响及胃,或年老体衰药物攻伐太过,均可使脾胃损伤,升降失常,清浊相干于胃,壅塞中焦,久则胃体络脉受损而痹阻,气血运行受阻,胃体失荣养,渐而枯萎,以致形成痞满。6•劳逸失调⑴ 过劳有劳力、劳心、房劳诸方面。劳力者长期过度从事体力劳作,贝 U 外伤肌肉筋骨,内伤脏腑,耗伐阳...