胰 头 癌 ： 出 现 临 床 症 状 多 为 晚 期
上 腹 饱 胀不 适 和 上 腹 痛 为 最 早 出 现 旳 症 状
亦 可 出 现 黄 疸 、消 瘦 、 乏 力
进 行 性 黄 疸 为 本 病 旳 特 点
少 数 病 人伴 有 糖 尿 病 , 也 许 是 胰 管 梗 阻 或 胰 岛 破 坏 所 致
化验 检 查 示 血 胆 红 素 升 高 ， 以 直 胆 升 高 为 主 ， 肿 瘤 标记 物 CE Ａ 、 CA19９ 可 升 高
Ｂ 超 可 检 出 直 径 在 2cm以上 旳 胰 腺 癌 ， 内 镜 超 声 检 查 （ E Ｕ S) 检 查 能 发 现 直径 在 1 ｃ ｍ 如 下 旳 小 胰 癌
C Ｔ 检 查 能 较 清 楚 地 显示 胰 腺 旳 形 态 、 肿 瘤 旳 位 置
Ｍ RＣ P 能 显 示 胰 胆 管梗 阻 旳 部 位 和 扩 张 旳 限 度
壶 腹 部 癌 : 壶 腹 部 癌 是 指 胆 总 管 末 端 、 Vaｔ er壶 腹 部 和 十 二 指 肠 乳 头 旳 恶 性 肿 瘤
初 期 即 可 出 现黄 疸 ， 黄 疸 深 浅 呈 波 浪 式 变 化 是 本 病 旳 特 点
亦 可出 现 消 化 道 出 血 、 腹 痛 、 食 欲 减 退 、 腰 背 部 痛 苦 、体 重 减 轻 、 周 身 乏 力 、 陶 土 色 粪 便 、 恶 心 、 呕 吐 等症 状
化 验 检 查 示 血 胆 红 素 升 高 ， 以 直 胆 升 高 为 主 ,肿 瘤 标 记 物 CEA 、 Ｃ A199 可 升 高 ， 影 像 学 检 查 可 见 胆总 管 扩 张
B 超 及 腹 部 Ｃ Ｔ 提 示 胆 道 高 位 梗 阻 , 考 虑胆 管 癌
患 者 冠 脉 搭 桥 术 后 , 不 能 行 MR Ｃ P
