第 1页中医骨伤科学复习重点第一章总论中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。第一章：开展史1、东汉华佗创造麻沸散、创立五禽戏。2、晋•葛洪?肘后救卒方?最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法。3、南朝?刘涓子鬼遗方?最早外伤科专书。4、隋•巢元方?诸病源候论？，指出破伤风是创伤后并发症。提出清创四要点：清创要早、要彻底、要正确的分层缝合，正确包扎。为后世清创手术奠定理论根底。5、?千金方?：颞下颌关节脱位复位后采用蜡疗、热敷、针灸等外治法。6、蔺道人?仙授理伤续断秘方?是我国现存最早的一部骨伤科专著。分述骨折、脱位、内伤三大证型。记载髋关节脱位，手牵足蹬法治疗髋关节脱位。椅背复位法整复肩关节脱位。7、?洗冤录集?——第一部法医学专书。8、元•危亦林?世医得效方?将麻药用于整复，最早施用“悬吊复位法〃治疗脊柱骨折。9、清•吴谦?医宗金鉴?将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。*1958 年?中西医结合治疗骨折?提出四项原那么：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。第二章诊断检查顺序：视触叩听—?关节活动—?测定肌力—?测量—?特殊检查—?神经—?血管肢体长度测量：上肢：肩峰——桡骨茎突/中指尖上臂：肩峰——肱骨外上髁前臂：肱骨外上髁——桡骨茎突尺骨鹰嘴——尺骨茎突下肢：髂前上棘/脐——内踝下缘大腿长度：髂前上棘——膝关节内缘小腿长度：膝关节内缘——内踝腓骨头——外踝下缘肢体周径测量：粗于健侧：伴畸形——骨折、关节脱位；无畸形——筋伤肿胀。细于健侧：肌肉萎缩肌力检查：肌张力：在静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度。肌容量：观察有无肌肉萎缩、挛缩、畸形。0 级：肌肉无收缩〔完全瘫痪〕1 级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节〔接近完全瘫痪〕2 级：肌肉收缩可以带动关节水平方向运动，但不能对抗地心引力〔重度瘫痪〕3 级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力〔轻度瘫痪〕4 级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力〔接近正常〕5 级：能抵抗强大的阻力运动肢体〔正常〕临床检查方法1. 摸法：用途：摸压痛、摸畸形、摸肤温、摸异常活动、摸弹性固定〔关节脱位〕、摸肿块常用手法：触摸法，挤压法、叩击法、旋转法、屈伸法、摇晃法2. 特殊检查法：（1）颈部别离实验〔疼痛减轻为阳性〕；颈椎间孔挤压实验〔神经根型颈椎病、颈椎间盘突出〕；第 2页臂丛神经牵拉试验〔神经根型颈椎病〕。（2）腰背部直腿抬高试验〔腰...
