质量管理年活动方案 根据省、市医院管理年活动要求 ，结合我院工作实际情况，制定本方案。 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学进展观，构建和谐医患关系，探究医院科学管理的长效机制，健全、法律规范医院管理制度，促进医疗质量的提高。使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、工作任务 (一)提高医疗质量，保障医疗安全，提高医疗服务的安全性和有效性。 1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理法律规范、常规，做到依法执业，行为法律规范。无执业证书的医务人员必须在执业医师的指导下，依法开展工作;依法使用标准医疗文书;依法书写医疗文书。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，建立健全医疗质量和医疗安全的核心制度。包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本法律规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。 3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。 4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》。 5、加强急诊科(室)能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊室医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。6、法律规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。 7、完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制，医院领导定期讨论提高医疗质量和保证医疗安全工作。 (二)改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。 1、优化流程，简化环节，布局合理，缩短病人就诊等候时间。 2、科室标识法律规范、清楚、醒目。 3、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施， (三)提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患沟通，构建和谐医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。 1、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。 2、服务态度良好，服务用语法律规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。 4、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。 (四)严格医药费用管理，杜绝不合理收费。 1、严格执行国家药品价格政策...
