-1-内科住院医师白班工作流程7:20 打卡上班,更换工作服,整理办公物品
提前到责任病区查房,及时了解患者病情变化,准备汇报上级医师
7:30 参加科室晨会,听取夜班交班,科室负责人传达上情及布置安排本日及周工作计划内容
7:45 做好上级医师查房前的准备,准备病历,初步回顾昨日病情,查阅辅助检查,危重病参与床头交接班
8:00 开始在上级医师带领下查房,查房时详细汇报分管患者的病情,提出诊治意见;严格执行上级医师的诊治决定;无特殊情况,一般 10 点前结束查房
10:00 根据查房安排,调整医嘱,开具辅助检查及其他表单
10:30-11:30 与病人及亲属沟通
若有新病人入院时,在上级医师指导下,询问和检查病人,分析或开具辅助检查,做出疾病诊断;开具医嘱,制定诊疗计划;10:30 认真书写病历,在入院 8 小时内完成新病人的首次病程记录,在 24 小时内完成新病人的入院记录和上级医师查房记录;记录病程,一般病人 2---3 天一次,危重病人随时记录;认真记录上级医师查房内容及家属谈话记录;每月撰写阶段小结
请其他科室会诊时,应陪同诊视
11:30 第二次病房巡视,了解病情变化,发现新的病情变化及时处理
危重病患者与值班医师交接班
11:45 整理办公室卫生,关风扇、空调、电脑
-2-11:50 打卡下班
14:00 打卡上班,与值班医师交接班,危重病人床头交接
14:20 对分管病人独立查房,了解病情变化,发现新的病情变化及时汇报上级医师处理
15:00 向上级医师及时报告所分管病人诊断、治疗情况及病情变化,提出初步处理意见,遇有疑难病例及时请示上级医师,不得推诿病人甚至贻误病情
16:00 在上级医师指导下,认真学习,刻苦钻研业务技术,积极参加院内、科内举办的各种会议和学术活动
16:30 对当日出院病历进行整理,及时归档
17:20 病房巡视,了解病情变化,发现新的