企业环境行为自评表

企业基本信息表单位名称组织机构代码企业规模污染源管理级别国控省（直辖市）控其他归属地行业类别单位地址邮政编码法定代表人电话单位环保机构名称环保机构负责人电话/传真专职环保人员数职工人数上年利稅金额（万元）上年总产值（万元）环保设施原值（万元）主要治污工艺主要原辅材料名称主要产品名称主要污染物名称及排放情况填报人员企业审核人员：（企业盖章）年月日本单位承诺所填信息真实准确，并对因填报或提交虚假信息、资料所引发的一切后果承担相应的法律责任。填报要求1.书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。2.本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明。填表说明1.［单位名称］：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。单位名称应与单位公章所使用的名称一致。2.［企业规模］：按照《企业规模代码表》的规范填写名称。3•［污染源管理级别］：按照环保部门实际确定的情况选择划“屮。4. ［归属地］：请填写单位所在省辖市的名称，上海辖区内的单位请填写所在区（县）的名称。5. ［行业类别］：按照《国民经济行业代码表》（GB/T4754-2002）的规范填写行业小类名称。6. ［单位地址］：应具体到县（市、区）、乡（镇）、街（村）和门牌号码。大型联合企业所属二级单位，一律按本二级单位所在地址填写。［7•单位环保机构名称 8•环保机构负责人 9•专职环保人员数］:指负责环保工作的机构名称和负责人员姓名，专职环保人员（从事环境管理、科研、监测工作的专职人员和以环保工作为主的兼职人员数，不包括“三废”综合利用和污染治理车间或班组中的生产人员）数。10.［电话/传真］:电话/传真应含地区码。［11.上年利稅金额 12.上年总产值］：按单位上年度财务报表填写；不涉及此项的污水处理单位等可以填“无”。13. ［职工人数］:指上年末单位实际职工总数。14. ［环保设施原值］:指截止上年末用于防治污染、“三废”综合利用和环境监测等方面的装置、设备、构筑物和仪器、仪表等固定资产的原值。15. ［主要治污工艺］：污水处理方法根据《污水处理方法代码简表》按物理处理法、化学处理法、物理化学处理法、生物处理法、组合工艺处理法等类别填写具体的处理方法；废气处理方法按《废气除尘、脱硫方法代码表》或《工艺废气净化方法代码表》进行...