鼻炎中药治疗案例（活济公)例 1ﻫ罗某某,女,１２岁。鼻塞,流黄浊涕二周,在某院予抗生素治疗效果不显,于 198 ２年 10 月 4 日来诊。症见鼻塞无间时,伴咳嗽、吐黄浊痰，胸闷。检查:双中鼻道有脓，鼻黏膜红肿,上颌窦前壁压痛，舌红,苔黄腻，脉数。此即中医之鼻渊,证属痰热壅肺,蒸灼窦窍。治疗:拟麻杏石甘汤加味，处方：麻黄 3g，鱼腥草、生石膏各１5g，黄芩、瓜蒌、杏仁、茯苓、白芷、生甘草各 6 ｇ。服药四剂后,诸症基本消逝。查鼻道无脓，鼻黏膜仍红,原方去麻黄、生石膏,加牡丹皮６ｇ,续进三剂,觉得巩固。例２ﻫ丁某某,男,25 岁。１ 983 年 5 月 26 日初诊。常年性脓涕不干，鼻塞四年。头昏重,易出汗，易感冒，近来涕黄黏。检查:左中鼻道少量脓涕,鼻黏膜红肿，舌红,苔薄白，脉略数。证属肺虚郁热。ﻫ治疗：益气扶正,清肺通窍,处方：党参、黄芩、苍耳子、桑白皮、熟地黄、地肤子、紫菀各 10g,炙黄芪 2 ０ g，鱼腥草１5g，辛夷、白芷各 6g。上方四剂后，涕转白黏而少，郁热渐解,去黄芩、地肤子、鱼腥草，加茯苓１ 0g,续调治十六剂而愈。按:上二例均为肺经热邪上蒸鼻窍而成化脓性鼻窦炎。例一乃肺经痰热熏蒸于上，致津液溶溢,故径以麻杏石甘汤伍黄芩、鱼腥草、瓜蒌等清肺经痰火,肺热平复，鼻无火扰,则窦窍自宁矣。其治从本，故除用白芷芳香透窍外，少用通窍之品而窍自通。例二单就全身易感易汗,头昏重而看，一派肺虚卫表不固之象,辨郁热旳根据即在鼻涕黄浊，鼻黏膜红肿体现上。刘河间有云:“肺热者，出浊涕”,全身与局部辨证相结合，参以舌脉,知其系肺气已虚而郁热未清。以补肺汤重用黄芪以治肺气之虚。五味子虽有敛肺之功，亦有恋邪之嫌,故不用。加黄芩、鱼腥草、地肤子、辛夷、苍耳子等清热化湿通窍。待鼻涕转白,热邪渐清,又当一意扶正，自无不愈。例 3ﻫ蒋某某，男，22 岁。平常体虚,感冒未愈，又头痛鼻塞,流脓浊涕两天。检查:鼻黏膜充血肿胀，两侧中鼻道积脓,双上颌窦区轻度压痛感。舌淡红略胖，苔薄黄带腻，脉略数。诊断为急性鼻窦炎,辨证为清气不升，邪热上壅。ﻫ治疗:拟升清疏表,清热解毒。处方:升麻、甘草各6g，葛根、赤芍药、蒲公英、栀子、桑白皮、白芷、川芎各１ 0g，鱼腥草 1 ５ｇ。鼻腔点１%麻黄碱、2%链霉素。服药四剂后,自觉症状基本消逝，检查见鼻黏膜充血减退,肿胀消逝，双侧中下鼻道无脓涕引流，上颌窦区压痛消逝。未再服药。两年后以急性发作，仍用前方四剂而效。例 4梁某某，女,2 ６岁。19 ８ 1 ...
