下肢截肢术知情同意书病患姓名 孙玉侠性别 女年龄 61 岁病历号 XXX疾病介绍和治疗建议医生已告知我双下肢患有动脉粥样硬化，左下肢胫前、后动脉不全闭塞，左足背、足趾坏疽、感染，冠心病，高血压，类风湿性关节炎，需要在腰麻醉下进行左下肢截肢手术。下肢坏疽（血管外科指）是由于下肢急性或慢性缺血导致肢体组织坏死，活力及功能丧失。坏死的肢体组织可能并发感染，败血症，毒素吸收导致肾衰等并发症，严重者导致生命危险。手术去除坏疽或不可挽回的肢体，防治坏疽进展导致并发症。明确告知病患及家属，截肢将导致不同程度残疾，离体肢体作为医疗垃圾统一处理。手术潜在风险和对策医生告知我如下下肢截肢术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此排列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生探讨有关我手术的具体内容，假如我有特别的问题可与我的医生探讨。1.我理解任何手术麻醉都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手术可能发生的风险和对策：1)围手术期心、脑血管意外（心梗、脑梗、脑出血等），生命危险；2)术中根据具体的情况可能改变术式，决定截肢平面；3)术中损伤血管等导致大出血，失血性休克，生命危险；4)术中损伤周围神经，导致临时或永久相应功能障碍，截肢后神经断端可能形成神经瘤，导致顽固痛苦；截肢后幻肢痛，长期镇痛对症治疗；5)术后感染，包括切口感染，肺部感染，泌尿系感染等，严重者败血症，存在生命危险；6)术后伤口出血，严重者二次手术止血，严重者休克甚至生命危险；7)术后切口淋巴漏、脂肪液化、感染，血肿，皮缘坏死，切口愈合延迟；截肢残端血运不佳伤口不愈合，或动脉病变进展缺血复发加重，可能需再次截肢；8)术后肢体缺血再灌注损伤，肢体肿胀甚至骨筋膜室综合征，重者皮肤、肌肉、神经等组织坏死，需切开减张治疗；9)术后下肢深静脉血栓形成，并发致命性肺栓塞导致生命危险，对症抗凝、溶栓，也可植入下腔静脉滤器预防肺栓塞；10) 术后多器官功能衰竭（心功能、肾功能、肝功能、呼吸功能、神经功能、胃肠道功能等），凝血功能障碍、播散性血管内凝血 DIC，可能导致死亡；11) 其他意外。4.我理解假如我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死...
