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齐鲁医学台湾侵袭性肺炎链球菌感染症列为第四类法定传染病后之...

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• 台灣侵襲性肺炎鏈球菌感染症列為第四類法定傳染病後之監測狀況與流行病學分析 2025/01/21 摘要:肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)是造成肺炎、敗血症、腦膜炎等侵襲性疾病的常見細菌之一,好發於未滿 2 歲的幼童與 65 歲以上的老年人。當人體免疫力下降時,常帶來了相當嚴重的後果,甚至導致死亡。我國對於侵襲性肺炎鏈球菌感染的相關讨论,過去僅有少數醫院或地區性的報告,缺乏全國性的流行病學資料,對疫情流行與否及疫苗政策之推動有其限制。自 2007/10/15 起,台灣將該疾病公告列為第四類法定傳染病,各醫療機構依傳染病防治法的規範,進行通報後,將有助於對該疾病在台灣的流行情形,做一較深化而完整的分析。由分析的結果得知,確定病例中男女比約 2:1;各年齡層所占人數,以 4 歲以下與 50 歲以上居多;年齡層發生率則呈現『V』字型分布;致死率隨年齡層以階梯狀上升分布;若以月份統計,每月確定病例數在 3 月份達到高峰,之後趨緩,到 7 月時確定病例明顯較其他月份為低。推估好發季節於春冬兩季;在地理分布上,確定病例較集中於人口密度高的縣市,然而發生率卻以人口數較少的縣市如花蓮縣等為高;菌株血清型分別以14、3、6B、6A、19A、19F、23A、23F 為多;疫苗的保護率(對該症血清型的涵蓋率),23 價疫苗於 2-4 歲、65 歲以上、75 歲以上年齡層分別為 89.1%、79.1%、79.6%;7 價疫苗於未滿 2 歲、2-4 歲的保護率則有74.5%與 69.3%;臨床感染症狀的表現上,以併發肺炎的病患為最多,其次分別為敗血症、腦膜炎、菌血症、腹膜炎。而隨年齡增加,病患具备潛在疾病的百分比,亦有增高的趨勢。經由上述的分析結果,除可了解我國侵襲性肺炎鏈球菌感染症的流行病學資料,並得知對於該疾病持續監測之必要性,提供相關單位在判定該疾病疫苗政策之參考依據。 國際重要疫情資訊1 月 23 日1. 印尼-H5N1 流感 世界衛生組織(WHO)1/7 公布,印尼衛生部證實新增 2 例 H5N1 流感確定病例,1 例是 Banten 省 Tangerang 區的 29 歲女性,曾前往市場購買雞肉,2008/12/11 發病,12/13 住院,12/16 死亡。另 1 例是 West Java省 Bekasi 市的 5 歲女童,發病前 2 日曾至市場購買雞肉及蛋品,2008/12/23 發病,12/27 住院,2009/1/2 死亡。印尼歷年累計確診 141例,其中 115 例死亡;2025 年起至今全球總計 15 國確診 399 例,其中251 例死亡。2. 印度-禽類禽流感...

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