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齐鲁医学回流灌肠

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回流灌肠【操作章程】目的:解除便秘、肠胀气。清洁肠道,为肠道手术做准备。维持排便功能。评估:1、患儿的病情、临床诊断、灌肠的目的;2、患儿意识状态、生命体征、心理情况和排便情况;3、患儿或患儿家属对灌肠的理解配合程度;4、环境是否符合操作要求。操作步骤:项目操作步骤解析操作前准备1、 核对医嘱2、 洗手、戴口罩准备用物。一次性注射器 20ml(2 个)、肛管、石蜡油、中单、500ml瓶装生理盐水、治疗碗、手套 2 付、纱布 2 块·核对医嘱无误·六步洗手法·物品齐全:使用之前认真检查肛管型号、石蜡油、生理盐水有效期、无菌物品有效期操作程序1 、嘱患儿家属抱患儿入治疗室,洗手,备齐用物携带至治疗室,再次解释并查对2、 将患儿置于床面上。取平卧位双膝屈曲外展截石位,充分暴露肛门会阴部。铺一次性检查单于臀下,放污物桶于操作台边,位置低于臀部 20cm。盖好被子,只暴露臀部3、将注射器与肛管连接,润滑肛管前2/3 段,排尽管内气体4 、左手垫纱布分开肛门,暴露肛门口,右手将肛管顺骶尾骨弧度略向左轻柔的插入肛门,缓慢插过痉挛段,当进入扩张段时阻力消逝有突然落空感,同时伴有大量恶臭气体及潴留粪便自肛管流出5、当确认插入扩张段后,助手用手固定患儿双足及肛管6、 用注洗器每次抽取温生理盐水 20 ml,缓缓注入硅胶管内,然后再将液体抽出或放低末端引流出粪水,反复冲洗直至腹胀减轻,积粪排出,灌肠液变清。灌洗时应从远端到近端,直至整个扩张段完全灌洗洁净7、待灌肠完毕,用纱布包裹肛管轻轻拔出放入弯盘内,擦净肛门8、观察大便性状,必要时留取标本送检,注意灌入液量与回流量基本相等9、协助家属抱患儿回病房· PDA 扫描及其他有效核对·正确选用灌肠液·注意保暖维护患儿隐私·防止气体进入直肠·动作应轻柔·灌洗过程当中密切观察患儿面色、神志整理用物1、整理用物,处理污物2、脱手套,洗手3、记录·正确处理污物·观察患儿有无不良反应·准确记录评估解释 准备用物床边核对选择合适体位反复灌洗解 释 安 置 患儿,记录整理用物拔出肛管【操作流程】【风险防范】 确认有效医嘱原因:反复多次回流灌肠临床表现:肛门痛苦,排便时加剧,伴局部压痛;损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝;甚至排便困难预防:1插管时向患者详细解释其目的、意义,使之接受并配合操作2选择粗细合适、质地软的肛管3充分润滑肛管,减少摩擦力处理:1、肠道解剖结构;手法轻柔,进入要缓慢,忌强行插...

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