危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重病人护理常规一、危重患者入院后,护士应当即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。二当即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。3、迅速成立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情转变，每 15--30 分钟巡视一次；备齐各类抢救物品及药品，发现病情转变当即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。五、维持呼吸道通畅：按时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。六、维持各类管道通畅，应注意妥帖固定，安全放置，避免扭曲、受压、堵塞、脱落。周密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理利用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，避免舌咬伤。八、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能消退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者及早给予鼻饲或完全胃肠外营养。九、增强基础护理，避免各类护理并发症的发生:（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。（2）口腔护理:天天 2--3 次，以维持口腔卫生，避免发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。（3）皮肤护理：每 1--2 小时翻身一次，按摩受压处皮肤，维持皮肤清洁及床摊平整、干燥。（4）维持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每 2 小时按摩肢体 1 次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵硬、静脉血栓及足下垂的发生。（5）预防泌尿系感染:有留置导尿者，应维持留置导尿管通畅，避免尿液逆流；尿道口擦洗每日 2 次，必要时给予膀胱冲洗。10、维持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。1 一、做好心理护理，限制探视人员。1 二、严格执行交交班制度，做到床头交交班。危重患者护理技术规范―、评估:评估病人病情，随时准备抢救。二、准备：（1）护士准备：着装整洁、态度严肃。有急救意识,戴帽子口罩。反映敏捷。（2）用物准备：抢救车（急救药品、物品）、气管插管、深静脉导管包。吸痰装置、除颤仪、简易呼吸气囊、按压板、喉镜等。（3）病人准备：体位符合要求。清醒病人...
