耳鼻喉科中医临床路径

—491—耳鼻喉科中医临床路径目录暴聋（突发性聋）中医临床路径 493鼻鼽（变应性鼻炎）中医临床路径 498耳鸣中医临床路径……………………………………………………501慢喉痹（慢性咽炎）中医临床路径 504慢喉瘖（慢性喉炎）中医临床路径 507492耳鼻喉科中医临床路径暴聋（突发性聋）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为突发性聋的患者。一、暴聋（突发性聋）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为暴聋（TCD 编码：BRE070。西医诊断：第一诊断为突发性聋（ICD-10 编码:H91.201）（二）诊断依据1．疾病诊断（1）（2）西医诊断标准：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》中第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008 年）、2005 年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学医分会制订的《突发性聋的诊断和治疗指南》。诊 2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组暴聋（突发性聋）断诊疗方案”。暴聋（突发性聋）临床常见证候：标风邪外犯证准肝火上炎证：痰火郁结证参血瘀耳窍证照气血亏虚证中（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组暴聋（突华发性聋）诊疗方案。”人1．诊断明确，第一诊断为暴聋（突发性聋）。民2．患者适合并接受中医治疗。共（四）标准住院日为＜14 天。和（五）进入路径标准国 1.第一诊断必须符合暴聋（TCD 编码:BRE070）和突发性聋（ICD-10 编码:H91.201。中2．病程 4 周以内。医药行业标准《中医病3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规、血压（2）肝功能、肾功能、血糖、血脂（3）凝血功能（4）心电图（5）胸部 X 线片（6）专科常规检查（7）纯音听阈测听检查（8）声导抗检查2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如听性脑干诱发电位检查、影像学检查（CT/MRI）等。（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂（1）风邪外犯证：宣肺解表，散邪通窍。（2）肝火上炎证：清肝泻热，开郁通窍。（3）痰火郁结证：化痰清热，散结通窍。（4）血瘀耳窍证：活血化瘀，通利耳窍。（5）气血亏虚证:健脾益气，养血通窍。2．静脉滴注中药注射液3．针灸治疗4．按摩治疗5．其他疗法：根据病情...