精神病学重点内容VIP免费

精神病学重点内容考试方式：开卷考试内容：症状学、心境障碍、神经症、精神分裂症一、症状学：精神症状的共同特点：不受病人意识的控制；与客观环境不相称；多伴随有痛苦的体验；引起社会功能损害。影响精神症状表现的因素：个体、环境因素1感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适2知觉障碍：（1）错觉：是指对客观事物歪曲的知觉（影响因素有感觉条件差、情绪因素、疲劳、意识障碍）（2）幻想性错觉：把实际存在的事物，通过主观想象，错误的感知为与原事物完全不同的事物。（3）幻觉：是一种虚幻的错觉（是一种临床上最常见的精神病症状，常与妄想并存）真性、假性幻觉的区别？无论真性幻觉还是假性幻觉都是没有外界客观刺激的，区别它们的关键是患者对幻觉的感知有没有通过感觉器官。3感知觉综合障碍（非幻觉性知觉障碍）：是患者对客观事物能感觉，但对个别属性产生错误的感知，（视物变形、空间知觉障碍、周围环境改变感、自身躯体结构的感觉障碍），常见于癫痫患者4思维障碍：主要包括思维形式障碍与思维内容障碍（1）思维形式障碍：包括联想障碍以及思维逻辑障碍思维奔逸：观念飘忽，联想速度加快、内容丰富生动思维迟缓思维贫乏思维涣散思维破裂病理性赘述等（2）思维内容障碍：主要是妄想、超价值观念和强迫观念①妄想：是一种病理性歪曲的信念（原发性妄想：直接产生于大脑的某种病理变化，找不到心理学的解释（突然性）；继发性妄想：继发于其他心理障碍，可找到心理学的解释。）②超价观念：是在意识中占主导地位的错误信念，有事实根据。③强迫观念或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。5注意障碍：注意增强、注意焕散、注意减退、注意转移、注意衰退6记忆障碍：（1）记忆增强：病前不能够或不重要的事都回忆得起来。（2）记忆减退：记忆四个过程都减弱。（3）遗忘症：回忆的空白（4）错构：是记忆的错误并坚信不移（5）虚构：容易受暗示的影响7智能障碍：精神发育迟缓及痴呆两种痴呆：智能、记忆、人格的全面受损，但没有意识障碍真性痴呆与假性痴呆有何区别?①真性痴呆是相对于假性痴呆而命名。它是指大脑发育基本成熟和智能发育正常后，由于各种有害因素的作用，引起大脑器质性损害，导致严重智能障碍。特点为患者意识清晰，后天获得的知识、能力丧失，不能从事学习工作，甚至生活不能自理。②假性痴呆大都是伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍，并非真正的智能缺损，它常突然发生，也可突然消失，一般维持时间较短。表现智能缺损的程度不如痴呆严重，且智能障碍不一致，多系强烈的精神创伤而产生。其智能障碍通过适当的治疗和处理，在短期内可以完全恢复正常。8定向力障碍：对环境及自身状况认识能力丧失或认识错误9自知力障碍：对精神疾病的判断力及对治疗的态度的障碍10情感障碍：情感性质的改变、波动性的改变、协调性的改变（1）情感性质的改变：情感高涨、情感低落、焦虑、恐怖等（2）情感波动性的改变：情感淡漠、情感不稳、易激惹征（3）情感协调性的改变：情感倒错、情感幼稚11意志障碍：意志增强、意志减弱、意志缺乏、意向倒错、矛盾意向等12动作行为障碍：（1）精神运动性兴奋：整个精神活动增强。（协调性精神运动性兴奋：言语动作增多，与思维情感活动增多相一致，不脱离客观环境。不协调性精神运动性兴奋）（2）精神运动性抑制：整个精神活动减弱。（木僵：言语动作行为抑制。蜡样屈曲：肢体如蜡一样随意摆布。）（3）缄默症：不语，可用手示意。（4）违拗症：对提出的要求不仅没有相应的反应，甚至加以抗拒。（5）刻板动作（6）模仿动作（7）作态13意识障碍：主要为意识清晰度降低意识清晰度降低：(1)嗜睡:意识清晰度轻度降低，呼叫后能正确交谈。(2)意识混浊：强烈的刺激才能引起病人的反应、有定向障碍。(3)昏睡：意识清晰度较前更降低。(4)昏迷：意识完全丧失，对任何刺激无反应。(5)朦胧状态：意识清晰度下降、范围狭窄。(6)谵妄状态：意识清晰度下降，并有大量幻觉、错觉。14不同症状的鉴别：(1)思维贫乏——思维迟缓：思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇贫乏。患者体验到脑子...