面对肺部小结节,治法与肺癌有别肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念,三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于,影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指 3 厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。河北医科大学第三医院胸外科杨金良当我们查出来肺部有小结节时,一定会充满惊慌与疑虑。肺部小结节是不是肺癌呢?肺部小结节到底是一个怎样的疾病?肺部小结节和肺癌啥关系?肺部小结节是什么?肺部小结节通常是指影像检查(线或者)中发现的直径<2cm 的类圆形病灶,W3cm 的称为结节,>3cm 的称为肿块。也有学者认为,分得太细并无意义,例如 22cn 的结节与 Cmd、结节,临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便,把<3cm 的结节统称为肺部小结节,统一叙述它们的特点。在肺部小结节中,为良性结节,3 的结节方为恶性结节,所以,发现肺部小结节万勿惊慌。(红色箭头提示的类圆形病灶就称为小结节)肺部小结节等于肺癌吗?明确回答:非也!因为约的结节为良性结节,约 3 的结节方为恶性结节,所以万勿惊慌。具体情况如下:(箭头所指圆圈内一个密度略高,云雾状的影子即为纯磨玻璃小结节)(患者共个小结节,从到为患者右侧肺所有的纯磨玻璃小结节,从 M到 R 为患者左侧肺纯磨玻璃小结节。)()部分实性磨玻璃小结节部分实性磨玻璃小结节就如同一个荷包蛋,玻璃成分(上图)类似其中的蛋清,而磨玻璃中实性且比较密度高的亮的部分(下图)则类似蛋黄。纯磨玻璃结节及术后病理都会是原位癌或者是不典型增生,而部分实性磨玻璃结节往往是一些浸润性癌,它的恶性程度要高一些。()纯实性结节纯实性结节类似于单独分离的蛋黄,是一个实性的密度比较高的病灶。(左图蓝色箭头所指为良性类圆形病灶,右图蓝色箭头所指则为肺癌病灶。)两者的区分:左侧类圆形病灶外形光滑,密度均匀,没有分页和毛刺;右侧则不同,外形不规则,有毛刺。由此看来,良性恶性是有规律可循的。肺部小结节良恶性鉴别:良性:钙化、三角形、扁平光滑、内部脂肪密度、多形性(紧贴胸膜表面为直线,其他表面向内凹陷)恶性:分叶、毛刺、空泡、血管聚集、胸膜凹陷。如爆米花样钙化,最终诊断错构瘤(良性)。中央型钙化(中间有高亮白点),最终诊断组织胞浆菌病(良性)。肺部小结节的具体症状?肺部炎症、咯血:一般会有相应的发热,咳嗽,咯血等症状。...