医保工作计划汇编 6 篇医保工作计划汇编 6 篇 时间过得真快，总在不经意间流逝，我们的工作同时也在不断更新迭代中，一起对今后的学习做个计划吧。那么你真正懂得怎么制定计划吗？以下是我为大家编写的医保工作计划 6 篇，仅供参考，欢迎大家阅读。 医保工作计划 篇 1 提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。医保科是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。我院的医保科工作服务半径，院内涉及到的科室：财务科，药剂科，医务科，住院部，门诊部，临床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的单位：各旗县区医保办公室，新农合办公室，民政局，市医保局，市新农合办公室等。 随着新农合，城镇居民、职工，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的８０％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。（新农合、城镇居民医保、职工医保，以后简称“基本医保”），是一种政府行为，不仅是医疗任务，也具有很强的政治内涵。 医院医保工作应对被保险人负责，让参保人满意，对医院负责，为医院提高效益，为工作宗旨。通过对有关医院的考察，结合我院的实际，对我院的医保管理提出以下几点意见： 一、门诊管理 我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务，现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为法律规范，但为了避开开“搭车药”和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，法律规范管理，更加有效的使用医保、新农合基金。 二、医保办公室管理 现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。 注意对医保病人的住院流程作出如下调整： １、在住院处办理住院手续，准确登记医疗类型，并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。 ２、医保办在第二天到医院住院处编写医保卡，在医保程序中录入医保网。 ３、在医院 HIS 系统中导入医保网。 ４、建立医保监督小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的'身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的政策规定进行检查。 ５、病人出院时...
