医疗质量安全管理的年终工作总结 一、医疗质量及安全管理。 （一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理。 医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。 医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用《诊疗常规》、《临床路径》法律规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊 xx人次，同比增长 xx%，住院 xx 人次，同比增长 xx%，床位使用率 xx%，各类手术 xx 台次，同比增长 xx%。住院治愈好转率 xx%，抢救各类危重病人 xx 人次，抢救成功率 xx%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作，共计 xx 人次。全县慢性病体检 xx 人次，残疾人体检 xx 人次。 （二）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。 我院坚持以“病人为中心”的服务理念，以“三好一满意”为目标，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度；积极改善就医环境，保持医院干净有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，法律规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广阔护理工作者的积极性，努力为患者提供安全、优质、满意的'护理服务。 （三）开展了病历书写质量评比活动。 根据国家中医药管理局《中医病历书写基本法律规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步法律规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率 xx%，无丙级病历。 （四）强化了医院感染管理。 根据《医院感染管理办法》和二级中医医院评审标准（20××年版）相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》，成立了院感质控委员会，加强院感防控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等...
