医院医保科工作计划医院医保科工作计划 时间过得真快，总在不经意间流逝，成绩已属于过去，新一轮的工作即将来临，不妨坐下来好好写写计划吧。那么你真正懂得怎么制定计划吗？以下是我为大家整理的医院医保科工作计划，仅供参考，欢迎大家阅读。 医院医保科工作计划 1 医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。同时，随着基本医保（新农合、城镇居民医保、职工医保，简称“基本医保”）在全国的广泛推广，我院基本医保病人占到总住院人数的95％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。 为进一步提高医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项工作落到实处，特制订 20xx 年度工作计划，具体事项如下： 一、定期进行政策宣传 1、对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。 2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。 二、强化业务培训 1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。 2、加强医保科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。 三、提供优质化服务 1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。 2、制订相关医保流程图，并上墙张贴，让医患者对流程一目了然。 3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。 四、加强监管力度 1、成立由院长牵头的医保管理委员会，由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。 2、每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。 3、定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。 4、加强对医保工作的日常检查： 1）加强病房管理，常常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。 2）加强医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。 3）进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。 4）加强对科室的...
