医院院内感染自查报告医院院内感染自查报告 在人们素养不断提高的今日，报告与我们愈发关系密切，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。我敢肯定，大部分人都对写报告很是头疼的，下面是我编写整理的医院院内感染自查报告，仅供参考，大家一起来看看吧。 医院院内感染自查报告 1 我院在传达学习《卫生部办公厅关于辽宁省丹东东港市丙肝感染事件的通报》后，根据上级指示精神，仔细查找院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面法律规范科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作。 一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。 我院成立了以分管院长为首的院内感染管理小组，并对下级科室及社区服务站、厂医务室等进行指导。仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行编写、统计，并针对存在的问题提出整改。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。 二、仔细开展自查自纠。 在这几天的自查工作中发现我们还存在诸多问题： 1、职工院内感染知识与控制意识浅薄。 2、院内感染控制制度不全面。 3、部分科室消毒硬件配备不全。 4、院内感染生物监测次数少。 5、院内感染登记不全。 6、医疗废物处置不法律规范。 针对以上的问题院内感染管理小组分析原因，提出整改意见，落实措施，解决存在的实际问题： 1、建立组织，明确职责，责任到人。 2、制定院内感染培训计划，提高职工防范意识，杜绝院内感染的发生 3、安装紫外线灯管并定期监测，合理配置消毒液等。 4、健全完善院内感染制度。 5、定期开展各科室卫生清洁工作。 6、做好院内感染的登记工作，尤其是医疗废物处置、抗生素的合理使用情况等。 7、每月抽查院内相关科室及社区服务站等。 8、在我院暂未开展手术室及妇产科，人员紧缺的情况下，尽量使用一次性耗材，避开不必要的浪费和交叉感染的发生。 三、进一步完善管理制度并贯彻落实 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。我院通过健全院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、污水污物处理等制度；制定院内感染工作计划和培...
