•特点:肿瘤TUMOR要点•肿瘤是在多种因素诱导下,不受机体控制生长的新生物•良性肿瘤分化较好,生长缓慢,不易复发•恶性肿瘤可见到去分化或不典型增生,表现浸润生长和转移,生长迅速,易复发•癌症的三级预防有助于降低发病率和死亡率,改善生活质量,减轻痛苦,延长生命•体表良性肿瘤包括乳头状瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、Ill肿瘤的定义•来源:机体中的正常细胞•诱因:不同的始动与促进因素长期作用•结果:增生与异常分化所形成的新生物肿瘤的分类和命名•按生物学行为:良性恶性•按来源:瘤癌(上皮)肉瘤(间叶)母细胞瘤(胚胎)•按组织:背部脂肪瘤肺癌胃癌•核酸I•按细胞形态:鳞状细胞癌腺癌•按分化程度:高分化中分化低分化癌•交界性肿瘤:形态上属良性,但常浸润性生长,切除后易复发,多次复发有的可出现转移,从生物行为上显示良性与恶性之间的类型。肿瘤的病因•外因:化学石油制品染料重金属等物理辐射紫外线慢性刺激生物病毒寄生虫•内因:遗传内分泌免疫恶性肿瘤的发生发展正常组织癌前状态致癌因素原位癌促癌因素浸润癌T]•正常细胞高分化中分化低分化/未分化•糖原•酶:骨肉瘤碱性磷酸酶 T 酸性磷酸酶!肿瘤的生长方XXX• 良性肿瘤:外生性、膨胀性生长较慢• 恶性肿瘤:外生性、膨胀性、浸润性生长较快恶性肿瘤的转移方•直接蔓延•淋巴转移区域性跳跃式•血行转移肺循环体循环门静脉交通支•种植转移腹腔胸腔肿瘤的临床表现•局部表现:肿块疼痛溃疡出血梗阻转移•全身症状贫发热营养不良厌食乏力•体检•特殊表现III甲亢(甲状腺高功能腺瘤)高钙、骨质疏松、尿路结石(甲状旁腺腺瘤)颅内压增高(颅内肿瘤)病理性骨折(骨肉瘤)肿瘤的诊断•病史性别年龄病程家族史致癌因素常见转移部位(颈、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结,直肠指检)•实验室检查常规化验肿瘤标记物特殊酶类流式细胞术基因检测•影像学检查平片造影钼靶 CTMRI 超声同位素•内镜检查•病理形态学检查细胞学检查(穿刺、涂片、刮片)病理学检查肿瘤分期•T 浸润深度•N 淋巴结转移•M 远处转移•临床病理分期需同时参照 TNM 而定肿瘤预防的意义•肿瘤的始动因素和促进因素可以通过主动的努力得到改变• 早期肿瘤的治疗效果明显优于晚期肿瘤• 所以:1/3 肿瘤可以预防•改善生活习惯戒•良好饮食习惯新鲜蔬果忌食高盐、霉变食物•注意职业防护减少与致癌物的接触•加强环境保护大气土壤水控制排污、废弃1/3 肿瘤如能早期诊断...