护理部护理质量改善项目申报书项目科室：消化内科项目负责人：***、***、***、***中药硬膏热贴敷联合口服或鼻饲生大黄对减轻胰腺炎患者的腹痛腹胀的临床应用背景：胰腺炎（AP）的发病率逐年升高，病死率仍居高不下。临床上大多数患者的病程呈自限性，20％～30％的患者临床经过凶险，总体病死率为5％～10％。且胰腺炎的致病因素较多，发病过程复杂，而腹痛腹胀是该疾病患者最早最典型的症状，是病人舒适度改变的主要原因之一，随着物质生活提高，人们对生活质量提出更高要求，对疼痛耐受能力降低，目前还没有找到一种较理想辅助技术来减轻患者腹痛腹胀的症状。目前,具有中国特色的中西医结合治疗AP的研究取得了很大进展,引起了医学界的关注.大量文献表明,中西医结合治疗AP相对于单纯西医治疗具有相当优势，而中药芒硝和生大黄治疗胰腺炎历史悠久,临床应用比较广泛。目的：改善患者腹痛腹胀、肛门排气排便的症状，减轻患者痛苦，提高患者舒适感，缩短住院天数，减少患者的住院费用,改善患者生活质量，提高患者住院满意度，提高工作效率、医护患配合更加和谐。做法：1、对照组40例胰腺炎患者,为其进行常规治疗和护理（主要包括胃肠减压、禁食、补液、抗感染）,在抑制胰腺分泌的基础上,常规口服生大黄和外敷芒硝。2、实验组40例患者进行常规治疗和护理（主要包括胃肠减压、禁食、补液、抗感染）,在抑制胰腺分泌的基础上，实施中药硬膏热贴敷联合口服或鼻饲生大黄辅助技术，辅助技术具体实施如下：芒硝与荷叶和胡萝卜的配比为9:0.3:0.7，制成片状加热或者使用自制一种中药硬膏专用固定带，敷于胰腺对应的体表部位及周围3-5寸宽，即以上腹部为主，可以敷于疼痛对应的体表部位及周围3-5cm，覆盖自制医用护理垫防止芒硝水化渗到衣服被套床单，用30g生大黄浸泡100ml开水待水温降至40℃左右，过滤、口服或鼻饲生大黄水，同时要对患者做好用药后的护理。成效：1、辅助技术的有效应用，直接改善患者腹痛腹胀、肛门排气排便的症状，减轻患者痛苦，提高患者舒适感。2、辅助技术的有效应用能缩短住院天数，减少患者的住院费用,改善患者生活质量，提高患者住院满意度。简介（500字以内）项目名称3、辅助技术实施过程提升专科护理质量及护士的专科综合能力，提高工作效率、医护患配合更加和谐，培养专科医护人员。4、该项目于2019年申报《中药硬膏热贴敷联合口服或鼻饲生大黄对减轻胰腺炎患者的腹痛腹胀的效果研究》的课题研究，获准立项，项目合同编号：河科AB193624。一、改善该项目的原因，改善前问题状况、原因分析1、改善该项目的原因：胰腺炎的发病率高、病死率高且致病因素较多，发病过程复杂，而腹痛腹胀是该疾病患者最早最典型的症状，是病人舒适度改变的主要原因之一，随着物质生活提高，人们对生活质量提出更高要求，对疼痛耐受能力降低，目前还没有找到一种较理想辅助技术来减轻患者腹痛腹胀的症状。2、改善前问题状况：（1）患者腹痛腹胀、肛门排气排便的症状较重，患者痛苦，舒适感较差。（2）患者住院天数较久，住院费用高昂,患者生活质量较差，患者住院满意度较低。（3）工作效率不高、医护患配合不和谐。3、原因分析：（1）随着物质生活提高，人们对生活质量提出更高要求，对疼痛耐受能力降低。（2）常规口服生大黄和外敷芒硝，效果不明显；且部分患者及家属对中西结合治疗不认可，个别病人依从性差，知识面缺乏，对治疗重视度不够。正文（3）部分医生护士对中药硬膏和生大黄的药效、用法、重要性不了解不掌握，宣教告知不到位。二、项目主题及意义：项目背景（1000字以内）1、项目主题：中药硬膏热贴敷联合口服或鼻饲生大黄对减轻胰腺炎患者的腹痛腹胀的临床应用2、项目的意义：通过6个月的辅助技术实施，可直接改善患者腹痛腹胀、肛门排气排便的症状，减轻患者痛苦，提高患者舒适感，缩短住院天数，减少患者的住院费用,改善患者生活质量，提高患者住院满意度，提高工作效率，医护患配合更加和谐，从而取得更深远的社会效益及经济效益，有良好的推广应用价值。三、内、外部条件及已有的工作基础1、我院是一所三级甲等综合性医院，分为2个院区，现有职工2200多人，实际开放床位1400...
