工伤仲裁协议书范例工伤仲裁协议书范例 所谓仲裁协议，是指双方当事人在自愿、协商、平等互利的基础之上将他们之间已经发生或者可能发生的争议提交仲裁解决的书面文件，是申请仲裁的必备材料。有关工伤的仲裁协议书怎么写?以下是收集的工伤仲裁协议书范例，内容仅供参考。 工伤仲裁协议书范例【1】 申诉人：凯，男，汉族，19XX 年 7 月 19 日出生， 身份证号： 住住址：成都市武侯区 通讯方式： 代理人;xx，xx 律师事务所律师 电话： 被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人：xx 职务：总经理 住所地：成都市金牛区 通讯方式： 被诉人：四川 XX 建设工程有限公司(用工单位) 法定代表人：XX 职务：总经理 住所地：成都市武侯区 电话： 申请事项 ： 1、请求裁决被诉人支付申诉人 9 级工伤伤残补偿金合计人民币 52362 元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必定会发生的`后续治疗费 7000 元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费 2520 元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于 20XX 年 2 月 26 日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即 11 月的工资赔偿共计 22000 元的赔偿。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿 5000 元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人 2024 年 2 月致 2024 年 11 月的加班工资 24000 元 事实与理由： 20XX 年 2 月 X 凯应聘到四川 XX 建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为 2000 元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。 2024 年 3 月凯被四川 XX 建设劳务有限公司劳务派遣到四川XX 建设工程有限公司的项目施工场地上工作，20XX 年 11 月 14日在工作过程中从高约 4 米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为;左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20XX 年 6 月 8 日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[2024]2457 号)评定为工伤伤残 9 级。 20XX 年 5 月 3 日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认;被鉴定人 X ...
