工伤劳动仲裁申请书集合五篇工伤劳动仲裁申请书集合五篇 在市场经济进展迅速的今日，我们会使用上申请书，申请书是我们平常提出请求的一种书信
大家知道申请书的格式吗
以下是帮大家整理的工伤劳动仲裁申请书 5 篇，欢迎阅读，希望大家能够喜爱
工伤劳动仲裁申请书 篇 1 案由：工伤待遇争议 申请人：吉军军，男，1982 年 8 月 12 日生，汉族
工作单位：山西省和顺县隆华公司
用工性质：聘任制
住址：山西省洪洞县大槐树镇李堡村
被申请人:山西省和顺县隆华公司 地址：山西省和顺县 劳动仲裁请求事项: 1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计 105000 元
具体如下：1、一次性医疗补助金 3000 元×18 月；2、一次性就业补助金 3000 元×9 月；3、一次性伤残补助金3000 元×8 月
事实与理由: 20xx 年 8 月 6 日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤
经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤
被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤
在被申请人的组织下，申请人于 20xx 年 1 月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的损害
为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求
此致 和顺县劳动仲裁委员会 申请人(签名): 20xx 年 3 月 25 日工伤劳动仲裁申请书 篇 2 申诉人:xx，男，汉族，19xx 年 x 月 x 日出生， 身份证号: 住住址: 通讯方式: 代理人；xx，xx 律师事务所律师 电话: 被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人:xx 职务:总经理 住所地: 通讯方式: 被诉人:四川 xx 建设工程有限公司(用工单
