急性脑中风病人死亡危险因素 本文作者：袁园李建伟吴桂深作者单位：中山市人民医院重症治疗科 脑卒中为神经系统的常见病、多发病，具有死亡率和致残率高的特点。其中 50%～70%的患者遗留瘫痪、失语等严重残疾，其病死率占所有疾病的 10%，是位于心脏病和癌症之后的第三位致死原因［1］。随着我国人口老龄化程度的进一步加剧，患脑卒中的人数将进一步增加，给社会和家庭带来负担。为充分了解和认识急性脑卒中患者发生院内死亡的相关因素，作者对过去 10 年终脑卒中院内死亡患者的病历资料进行回顾分析，方便临床医生在临床工作中针对可干预因素进行合理化的干预，促进患者康复。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2024 年 8 月—2024 年 8 月我院神经科住院急性脑卒中患者2028 例。其中男 1290 例，女 738 例;年龄 35～87 岁，平均(69.57±8.33)岁;脑出血 840 例，脑梗死 1150 例，蛛网膜下腔出血38 例;其中有 71 例患者死亡。 1.2 诊断标准 依据《各类脑血管疾病诊断要点》［2］为标准，且均经 CT 确诊。脑出血:多在动态下急性起病，情绪激动、劳累、饮酒、用力排便等为诱因;突发出现局灶性神经功能缺损症状，常伴头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征;腰穿脑脊液检查多含血且压力较高。脑梗死:常于宁静状态下发病;大多数患者发病时无明显头疼和呕吐;发病较为缓慢，多逐渐进展或呈阶段性急性，多与脑动脉粥样硬化有关;有颈内动脉系统和(或)椎－基底动脉系统的症状和体征;腰穿脑脊液一般不应含血。蛛网膜下腔出血:起病多急骤，有突然剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激阳性，脑脊液呈均匀一致血性，压力增高，基本可诊断。 1.3 方法 对急性脑卒中患者的病历资料进行详细的调查，核对内容包括患者的年龄、性别、院前时间、血压、有无并发症，及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白是否正常，从而分析调查的内容与急性脑卒中发生院内死亡的关系。 1.4 统计学方法 采纳 SPSS11.5 软件包对数据进行统计学分析，计数资料采纳χ2 检验，以百分率表示。P＜0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 脑卒中患者的病死率 2028 例急性脑卒中患者中死亡 71 例(脑出血者 36 例，脑梗死者29 例，蛛网膜下腔出血者 6 例)，病死率为 3.5%。 2.2 急性脑卒中患者院内死亡的主要危险因素 年龄、性别、院前时间、血压、并发症、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水...
