推动便民化信息化制度化医保建设经验材料（全文）推动便民化信息化制度化医保建设经验材料 为有效解决医保服务中群众反映的标准掌握不清楚、办理不够便捷等堵点、难点和痛点问题，XX 县坚持问题导向，全力创建服务新体系、搭建线上新平台、构建反馈新机制，推动便民化、信息化、制度化医保建设，以“心服务”塑造为民医保新生态，逐步实现让参保群众在“家门口”就能体验到标准、法律规范、便捷的医保经办服务。主要做法是： 一、创建服务新体系，打造便民化医保 一是整合打造县级经办服务窗口。制定了《关于深化医疗保障制度改革的分工方案》，明确“建立全县统一的医保经办管理当前隐藏内容免费查看体系”，将原分散在人社局和政务服务中心两处的医保窗口“合二为一”，投入 30 余万元对医保经办大厅进行全方位改造，增设至 6 个综合柜员制服务窗口，推出“优化医保服务 10 项清单”，跟进充实经办力量、明晰职能职责、法律规范经办服务，提供延时办、假期办、容缺受理等优化服务，实现转诊备案、个账一次性处理等 16 项业务即时办结，占比达 60%。 二是法律规范提升镇村两级经办能力。分批打造村（社区）“医保服务驿站”，统一配备驿站标识，张贴“医保服务驿站”分布地图，成为政策宣讲、即时办理的主阵地。以“便民惠民”为原则，开展“六个一”服务，即：一杯水、一把椅子、一个急救箱、一套充电设备、一台身高体重秤、一个血压测量仪，为群众提供有温度的暖心服务。下放参保登记缴费、异地就医备案、零星（手工）报销初审等 10 项经办业务，让老百姓不出村就能办理。 三是三级赋能开展“帮办代办”服务。在县、镇、村三级医保经办机构张贴“帮办代办”事项服务清单，范围包含手工报销医疗费受理、异地就医备案、异地门诊慢性病备案等 10 余项业务。建立特别群体、两病患者“关怀档案”，开展服务队上门帮办，免费提供查体、测量血压、送药上门等服务。突出医保政策宣传及健康咨询等服务项目，为群众提供专业、贴心的健康服务。 二、搭建线上新平台，打造信息化医保 一是全面铺开“互联网+医保”。引导群众将各项政务服务事项在“临沂医保官网”、“临沂医保 app”上自主办理完成，集成基本信息修改、城乡居民参保登记、灵活就业参保登记等 27 项业务均实现“网上办”、“掌上办”。依托县医保局微信公众号加强宣传引导，开展在线咨询、答疑，提高群众知晓率和使用率，让群众足不出户、动动手指即可完成事项办理。...
