科室护理质控季度总结 科室护理质控季度总结 1 20XX 年，护理质量管理委员会组织了六个护理质量检查组对全院的病区护理管理、基础护理、护理文书、病区药品、急救药品物品、医院感染管理、护理技术操作等进行了季度性检查，取得了一定的成绩。现将 20XX 年护理质量委员会工作情况总结如下： 一、病区护理质量管理：全年病区护理管理质量合格率 95.92% （一）药品、物品的放置与储存除个别科室外，基本能做到定点定位、分类摆放、标识清楚。 （二）病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。 （三）仍需改进的问题：培育护士注重细节的意识、比如棉签、安尔碘的开瓶时间，进一步法律规范病区护理质量管理。 二、基础护理质量管理： 全年基础护理质量合格率96。36% （一）所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物，但极个别病区加床多，床单元欠清洁。 （二）各病区护士仔细落实晨晚间护理，部分科室的Ⅰ级、危重患者未穿病号服。 （三）各病区严格按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情，但是存在部分护士对所管患者“十知道”掌握不全面的情况。 （四）各病区引流管均妥善固定，严格做到定期更换。 （五）建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，仔细落实，注重痕迹管理。 三、护理文书质量管理：全年护理文书质量合格率95.86% （一）护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护理文书进行检查，大部分科室护理文书书写法律规范，但仍存在一些细节问题。 （二）体温单“日期栏”填写部分科室均未按法律规范执行，已及时向科室反馈，并在护士长例会上对护理文书的书写进行再次培训，进一步法律规范我院护理文书的书写。 （三）护理记录单“时间—位点”统一，仅有极个别科室存在提前记录的情况。 （四）个别科室的护理记录单存在涂改的现象。 （五）对发热病人的体温复测次数不够，体温连线错误。 （六）大部分科室入院评估表填写完整，但个别科室填写不全，有空项。 四、病区药品、急救药品物品管理：全年药品、急救药品物品管理合格率 99.43% （一）大部分科室毒麻药品管理法律规范。 （二）抢救车管理大部分科室法律规范，但少量科室存在漏接班登记、无菌包过期的现象。 （三）急救器材性能保持良好，处于应急状态，一次性物品不过期。 （四）吸引器处于应急状态，定期消毒，但部分科室吸引器清洁度不够。 五、医院感染管理：全年医院感染管理质量合格率96.40% （一）大部分科室桌面、地...
