简述神经外科患者肺部的预防护理

简述神经外科患者肺部的预防护理 1 资料与方法 1.1 一般资料 试验组:男 23 例，女 27 例；年龄 26～59 岁，平均(34.4±15.3)；重型颅脑损伤 20 例，高血压性脑出血 11 例，蛛网膜下隙出血 14 例，颅内肿瘤破裂 3 例，脑出血 2 例。对比组:男 26例，女 24 例，年龄 24～57 岁，平均(33.5±15.6)岁,重型颅脑损伤18 例，高血压性脑出血 12 例，蛛网膜下隙出血 14 例，颅内肿瘤破裂 3 例，脑出血 3 例。经统计学比较，两组患者在性别、年龄、手术时间和疾病类型等方面比较，P0.05 差异无统计学意义，护理结果具有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 对比组护理方法 对比组采纳神经外科常规护理方法。未法律规范口腔、呼吸道等护理操作。 1.2.2 试验组护理方法 试验组在常规护理的基础上加入系统、细致的全面护理。 （1）口腔鼻腔护理：口腔鼻腔护理时，注意动作要轻柔。使用抽取药液的注射器反复冲洗口腔鼻腔的分泌物，脑脊液漏的患者禁止做口腔护理。 （2）呼吸道护理：由于病情危险，患者呼吸功能下降、意识障碍等症状不容易及时发现，护理人员应对频繁呕吐和明显意识障碍的患者格外细心观察，随时对比患者的血氧饱和度，尽早发现患者脑功能损伤，并及时治疗。 （3）体位护理：及时变换体位，避开发生误吸，术后由于患者处于昏迷状态，医护人员应指导患者家属使患者处于正确体位。并实行鼻饲，进食前检查胃管是否放置正确后方可进食。进食速度缓慢，注意少食多餐。鼻饲后应采纳半卧位，有利于胃内食物的消化和排空。 （4）维持每天液体入量：液体入量应维持在 2500～3000mL/d,气道湿化罐的温度设置在 34℃左右；冲洗前，患者首先吸 3min 纯氧，预防低氧血症。尽量减少雾化吸入的次数。 （5）饮食指导：应针对不同患者给予不同的饮食指导，应多食用富含高维生素、高蛋白的食物，以增强免疫力。 （6）心理护理：心理护理已成为现代护理中的一项重要内容。在术前仔细向患者和患者家属交待病情和相关护理知识，可有效缓解术前患者的恐惧、焦虑情绪，有利于患者术后恢复。 1.3 诊断标准 根据 1997 年 9 月制定的医院内获得性支气管肺感染诊断标准。患者除具有呼吸急促、呼吸道分泌脓性物质、白细胞数量≥10×109/L、体温≥38.0℃等临床表现外，X 线胸片检查显示肺部出现炎性病变。肺部听诊时可有干、湿!音，综合依据临床表现、细菌学检验、血象检查等诊断。 1.4 观察指标 观察患者术后发生肺...