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简述神经外科患者肺部的预防护理

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简述神经外科患者肺部的预防护理 1 资料与方法 1.1 一般资料 试验组:男 23 例,女 27 例;年龄 26~59 岁,平均(34.4±15.3);重型颅脑损伤 20 例,高血压性脑出血 11 例,蛛网膜下隙出血 14 例,颅内肿瘤破裂 3 例,脑出血 2 例。对比组:男 26例,女 24 例,年龄 24~57 岁,平均(33.5±15.6)岁,重型颅脑损伤18 例,高血压性脑出血 12 例,蛛网膜下隙出血 14 例,颅内肿瘤破裂 3 例,脑出血 3 例。经统计学比较,两组患者在性别、年龄、手术时间和疾病类型等方面比较,P0.05 差异无统计学意义,护理结果具有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 对比组护理方法 对比组采纳神经外科常规护理方法。未法律规范口腔、呼吸道等护理操作。 1.2.2 试验组护理方法 试验组在常规护理的基础上加入系统、细致的全面护理。 (1)口腔鼻腔护理:口腔鼻腔护理时,注意动作要轻柔。使用抽取药液的注射器反复冲洗口腔鼻腔的分泌物,脑脊液漏的患者禁止做口腔护理。 (2)呼吸道护理:由于病情危险,患者呼吸功能下降、意识障碍等症状不容易及时发现,护理人员应对频繁呕吐和明显意识障碍的患者格外细心观察,随时对比患者的血氧饱和度,尽早发现患者脑功能损伤,并及时治疗。 (3)体位护理:及时变换体位,避开发生误吸,术后由于患者处于昏迷状态,医护人员应指导患者家属使患者处于正确体位。并实行鼻饲,进食前检查胃管是否放置正确后方可进食。进食速度缓慢,注意少食多餐。鼻饲后应采纳半卧位,有利于胃内食物的消化和排空。 (4)维持每天液体入量:液体入量应维持在 2500~3000mL/d,气道湿化罐的温度设置在 34℃左右;冲洗前,患者首先吸 3min 纯氧,预防低氧血症。尽量减少雾化吸入的次数。 (5)饮食指导:应针对不同患者给予不同的饮食指导,应多食用富含高维生素、高蛋白的食物,以增强免疫力。 (6)心理护理:心理护理已成为现代护理中的一项重要内容。在术前仔细向患者和患者家属交待病情和相关护理知识,可有效缓解术前患者的恐惧、焦虑情绪,有利于患者术后恢复。 1.3 诊断标准 根据 1997 年 9 月制定的医院内获得性支气管肺感染诊断标准。患者除具有呼吸急促、呼吸道分泌脓性物质、白细胞数量≥10×109/L、体温≥38.0℃等临床表现外,X 线胸片检查显示肺部出现炎性病变。肺部听诊时可有干、湿!音,综合依据临床表现、细菌学检验、血象检查等诊断。 1.4 观察指标 观察患者术后发生肺...

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