设置医疗机构申请书篇一：设置医疗机构申请书(范本) 设置医疗机构申请书 (范本一) 被申请单位（人）：xx 省卫生厅设置单位（人） （章）年 月 日设置可行性讨论报告 目录第一章 承办单位简介 1
1承办单位 承办单位名称 xxxxxxxxxxxxx 1
2 申请单位基本情况 ◆ ◆ 第二章 所在地区人口、经济、社会进展情况 2
1xxx市人口情况 2
2xxx 市经济进展情况 2
3xxx 市社会进展情况 第三章 市场分析及需求预测 3
1 医疗机构现状分析 3
2 医疗机构进展趋势分析 3
3 需求预测篇二：设置医疗机构申请书 设置医疗机构申请书 被申请机关：安次区卫生局设置单位（人）：（章） 年月 日 申 请 书 申请人姓名： 性别： 身份证号码： 拟开办医疗机构名称： 地址：廊坊市安次区常甫路 91 号-1 执业范围; 个人陈述： （内容包含申请人的执业证书编码、资格证书编码、及申请目的
） 申请人： 年 月日 （ ）卫生服务站 可行性讨论报告 一、 申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、 专业履历、身份证号码： 名称：本站遵照国家卫生部关于开展社区卫生服务的政策精神和关于社区医疗机构命名规则，拟设立（ ）社区卫生服务站，全称：（ ）社区卫生服务站
地址选择在：廊坊市安次区常甫路 91 号-1
基本情况：（ ）社区卫生服务站使用安次区常甫路 91 号门市三层，房屋建筑面积 270 平方米，根据服务范围和人口合理配臵及当地医疗机构设臵规划，设（） 张以护理康复为主要功能的病床
设有全科诊室、中医诊室 、健康教育室
医技及其他科室：检验室、心电图室、药房、治疗室、处臵室、观察室、健康信息管理室、污物暂存间、消毒间
有（） 名全科医生、中医类别职业医师，（）名注册护士
诊疗设备诊断床、听诊器、血压计、体温计、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备
