工伤死亡赔偿协议书甲方:×××,××县××镇××工程项目部负责人,身份证号:××××
乙方:×××,死者父亲,身份证号:××××
×××,死者母亲,身份证号:××××
×××,死者女儿,身份证号:××××
死者×××,女,×年×月×日出生,身份证号:××××,系甲方雇佣工人,因工作原因于 2024 年×月×日发生工伤事故,经抢救无效于当日死亡
为妥善解决死者善后事宜,现依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,双方本着平等协商、互谅互让、诚实信用的原则,经双方充分友好协商,依法自愿达成如下协议:一、本起事故就乙方亲属×××的死亡后果,甲方同意承担工亡赔偿责任
二、×××的供养亲属身份情况父亲:×××,1945 年×月×日出生,务农,住××镇××村,身份证号:××××
母亲:×××,1944 年×月×日出生,务农,住××镇××村,身份证号:××××
女儿:×××,1999 年×月×日出生,学生,住××镇××村,身份证号:××××
乙方承诺系所有死者供养亲属,承诺已得到其所有近亲属的认可,保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议
乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议
三、赔偿金额1、甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写:玖拾伍万元整(¥:950000 元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、精神损害抚慰金,办理丧葬事宜支出的交通费、食宿费、误工费等其他合理费用以及出于人道主义补偿金
除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用,乙方也不得再向甲方主张任何费用
2、赔偿金的分配事宜由乙方自行负责,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉
四、付款方式和付款时间1、根据本协议第三条约定,乙方